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脑瘫康复中需行翻身训练

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2014-06-09   编辑:Dr.Eber

  要使脑瘫患儿能正确地完成翻身动作,必须先进行被动翻身训练。方法是:患儿仰卧于床垫上,训练者跪在患儿脚侧,先使患儿双下肢伸展、分开,然后双手分别握住患儿的双踝部,让患儿双腿交叉带动髋部,使骨盆旋转。继而带动躯干的旋转,最后带动着肩部转动,完成向俯卧位的翻身。从俯卧位向仰位翻身方法相同。

  另一种被动翻身的方法是从肩部开始,让脑瘫患儿以肩部的旋转带动躯干、骨盆及下肢。具体操作方法是:患儿取仰卧位,训练者跪在患儿头侧,令患儿双上肢伸直并上举过头,然后双手握住患儿双肘部或者一侧肩部,使肩部作旋转动作,完成翻身动作。被动翻身训练可使患儿逐渐学会正确翻身时的身体协调动作,抑制异常的运动模式,同时也为坐起训练打下基础。

  不少的小儿脑瘫的患儿总是仰躺在床上不能移动自己的身体,这是由于重症脑瘫患儿因为没有较好的头部控制功能,加上非对称性紧张性颈反射的影响,想翻身时躯干没有旋转,所以在小儿脑瘫康复训练中要进行翻身训练。临床上开展的脑瘫翻身训练方法有以下多种:

  1、逗引翻身法:

  先让患儿侧卧,叫他自己翻成仰卧,然后再叫他向侧面翻身。以后用发声玩具逗引,使其追逐再仰卧。同样的方法再向对侧逗引,在完成时给予夸奖。

  2、上肢帮助翻身法:

  让患儿俯卧,先使患儿脸转向要翻身的方向,使其后头侧手臂向头上抬举,屈曲下肢,同时拉推骨盆,使其向仰卧方向翻动,或用玩具引逗患儿从俯卧位向仰卧位来翻。注意尽量让患儿自己来做,必要时给予扶持。注意两侧要平均翻动,做脑瘫康复治疗最好的一种。

  3、下肢帮助翻身法:

  让患儿仰卧,屈曲单侧的髋和膝带动骨盆,充分倾斜股骨来使身体扭转翻动,并慢慢减少协助使患儿自己完成动作。患儿仰卧位,持两膝,屈曲一侧的腿扭转向侧方,回转骨盆成为半侧位。反过来再回复到仰卧位后,再屈曲对侧腿,带动骨盆向对侧翻转。

  4、手足动作分离翻身法:

  让患儿仰卧,然后慢慢地拉起,使头随之抬起,但切不可突然拉拽。也可以用声音或玩具引逗,使其向左前方或右前方慢慢倾斜,以达到身体整体的转动。其次,再训练手脚分离动作,即仰卧位固定肩部来扭转腰下部,或固定下肢来扭转肩部,一直训练到患儿能控制躯干为止。

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