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脑瘫儿童动作障碍的康复训练

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2014-06-10   编辑:Dr.Eber

  脑瘫儿童因为大脑受损从而影响到肢体功能正常发挥,导致很多动作无法正常完成,需要进行系统的康复训练。比如,我们可以用俯卧伸展姿势以增加头颈背部肌张力,提高姿势控制能力;旋转及在滑板上运动能增加前庭觉刺激;游戏活动中有利于动作计划及视动整合的提高。可以让患儿俯卧在滑板上,伸展姿势,按指令方向旋转滑行,按指令停止运动;从斜坡上滑下,边滑边向指定地方投掷豆袋等物;按患儿需要以坐、跪等不同姿势滑行。

  也可以将不同质地的物品如棉花球、豆、胶粒、发泡胶等分别放于不同盒子内,将8-10个盒子排列成一条路结,盒与盒之间距离在10cm左右,患儿脱掉鞋袜,沿盒子一步一个行走;或是在地面上画出不同的格子,让患儿模仿大人在格子中跳。这样的训练可以有效促进动作计划能力发展;锻炼视觉空间概念,改善平衡及眼足协调,并能为双足提供丰富触觉刺激。

  当然,我们还可以对脑瘫患儿进行支撑抬起训练。因为只有获得支撑功能后,才能自己坐起来并进行四爬动作,所以为重要训练内容之一。可以让患儿处于肘立位,如果髋关节屈曲和腰部上抬,可以从上方压臂部使髋关节伸展;训练单肘或双肘支持体重。年长儿家长可用手抬起两下肢叫他用单臂支持体重,对痉挛性脑瘫可两股伸展、开大,保持两下肢外旋位来做。

  当腕立位时关节伸展力不足者,可以从前方或后方来给予保持支撑。使之保持腕立位耐力,可以在胸下垫上枕头。应注意两肩对称支撑,和一定要手指伸展开,胸瘫病儿常握拳,特别拇指一伸,其他四指就会伸展。

  爬伏在大球上,按住腰部向后滚,小儿则会抬起头部,腰部弯曲挺起胸来;如球向前滚,则会做出两臂伸展支撑,两手支地的保护性支撑动作来。为了提高上肢支撑能力,可逐渐诱导孩子四肢着地负重。早期家长可帮助固定双肘关节,或在后面固定骨盆,在稳定的基础上让患儿前后摆动。

  当然,在日常训练中我们还可以通过多种方法训练患儿翻身,可扩大患儿的活动范围,为爬做好准备。

  一是由下肢带动翻身训练:患儿仰卧,四肢自然放松,训练人员位于患儿双脚下方,双手交叉,握住患儿的双踝关节,辅助患儿用双下肢带动身体转为侧卧位,并同时说:"翻身"。患儿俯卧,双上肢伸向头的前方,训练人员双手握住患儿双踝关节,辅助患儿用双下肢带动身体转为仰卧位,并同时说:“翻身”。

  二是由上肢带动翻身训练:患儿仰卧位,四肢自然放松,训练人员位于患儿头顶上方,诱使头转向要翻转的一侧。双手分别握住患儿腕关节和肩部,辅助患儿用上肢带动其身体转为侧卧位或俯卧位,并同时说:"翻身"。

  另外还可以用玩具吸引翻身训练:让患儿仰卧,训练人员用颜色鲜艳、可发声或发光的玩具吸引患儿转头、伸手抓玩具,诱导其翻身。同时说:“转头,伸手抓,翻身”。

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