小儿脑瘫康复训练家长作用重大

　　我们一直强调，如果家长能积极参与脑瘫孩子的康复训练中来的话，可以使孩子更有安全感，有信心，有兴趣。对孩子独立性的培养，更需家长配合；孩子的生活处理要有家长的支持；培养这些特殊孩子的性格、智力、语言能力，家长更有不可替代的作用。在脑瘫儿童的康复训练治疗中，孩子是主体，康复训练师是指导者，而家长则是训练措施的贯彻者。

　　为什么这么说呢？因为家长是最早发现脑瘫孩子异常的，也是孩子生活起居的照顾者。治疗期间，在康复中心，治疗师对孩子的治疗时间是有限的，孩子能不能得到充分的训练，更依赖于与他们生活在一起、照顾他们起居的家长。

　　因此，家长应学习正确照顾脑瘫儿童的方法，如睡觉的姿势、平时放置在床上的姿势、走路的姿势、玩耍的姿势、抱的姿势、坐时手和腿的摆放方法等，并一点一滴地将这些训练应用到日常生活中。

　　另外，有些训练，如放松肌肉的训练，是每日必须做的，需要长期坚持，通常要坚持到孩子16岁左右，因此，家长的配合非常重要，需要家长的耐心。如果过早地认为孩子已经会走了，上学了，可以不训练了，那么到了青春期，孩子迅速生长，导致二次损害，肌肉挛缩就会加重，关节就会出现畸形。

　　我们以日常生活中常遇到的穿脱衣服训练为例进行简单的介绍。在进行穿脱衣服训练时，家长需耐心等候，让脑瘫儿童有足够时间完成所需动作及反应；同时需小心观察，清楚脑瘫儿童所受到身体功能的限制，在适当时候给予脑瘫儿童协助或提示；当患儿成功完成所定的目标，可给予奖赏；因穿衣技巧较复杂及困难，故需将穿衣步骤一步一步列出，然后逐步训练；当脑瘫儿童的穿衣技巧训练完成后，需在平时多作练习，让脑瘫儿童自行穿衣。

　　另外，对于脑瘫儿童穿着的衣服选择也很有讲究：一是分开上下衣着，方便更换；二是宜选择通爽的质料，如棉质。它们特别适合长期保持在一定姿势或容易哭闹、烦躁的脑瘫儿童；三是应选择无需系扣而有点弹性的衣服，领口大者更佳；四是对正在学习穿衣的脑瘫儿童应选择容易辨认前后的衣服，如：前面有大图案，后面则无。五是脑瘫儿童有轻微流口水，吸口水强的衣料会适合。六是冬天的衣服不要太厚重，以避免影响脑瘫儿童的活动。

　　最后提醒一点，在训练中家长应注意每天以不超过20分钟为限，如此练习直至孩子熟练为止。最有效的安排则是上午10分钟，下午10十分。另外要避免与脑瘫儿童日常生活习惯有所冲突，如吃饭或睡眠时间。如未能有特别训练时间，亦可将简单穿衣步骤逐一结合在日常更换衣服时做。在对脑瘫孩子进行穿脱衣服训时，应该选择一个不受干扰的地方，但要注意有充足光线及暖和空气。