多方努力共同合作促进脑瘫康复

　　脑瘫患儿的基本病理改变是大脑的中枢神经病损，基于小儿的大脑神经发育特点，婴儿早期在3-4个月时便可开始治疗，这时大脑正处于稚幼的发育阶段，可塑性大，施以正确的治疗和引导，可有效促进大脑功能的完善和代偿，抓住了小儿6岁前这段大脑塑造的黄金时刻，就使病情的最大限度康复成为可能。

　　脑瘫是由于大脑神经的病变引起的运动、语言、智力等多方面的功能性障碍，若想使患者康复得更快，那么采用综合治疗是唯一有效的途径，用药物的内治和外治相结合，促进神经发育，改善神经功能；以功能训练和理疗相结合，调节神经肌肉兴奋性，激发代偿功能，重建神经通路。

　　在脑瘫康复治疗过程中，康复训练是很重要的，也是最有效的方法，对于小儿脑瘫（脑性瘫痪）康复训练其内容大致包括：智力训练、语言训练、爬行训练；通过单手提拉和支撑进行坐起的训练。

　　一是爬行训练：对于新生儿来说，学会爬行是行走的先决条件之一。小儿需双上肢伸展支撑，下肢以膝关节支撑使躯干与大腿成90度。姿势保持稳定后，可在小儿面前放置带有声响、颜色鲜艳的玩具，诱导其向前交替伸手抓取，同时可向前推动小儿足底，辅助其前进。

　　二是翻身训练：对于3-4个还不会翻身的小儿，在其仰卧时，将翻动侧的下肢屈曲，并辅助屈曲腿带动身体旋转或握住翻动侧上肢使其伸展、内收，带动躯干翻转。

　　三是头部训练：当小儿坐在床面上时，应诱导其向前方、侧方伸手取物，逐渐出现各方向的保护性反应，以增强坐位的稳定性。在小儿俯卧位时，双手支撑抬头、抬胸，或仰卧时双上肢伸展，训练者将其缓慢自仰卧拉至坐位。

　　除上述运动能力的脑瘫康复训练以外，家长还应当对小儿进行生活自理能力训练的训练，如进食、穿衣、洗漱等训练。家长要对脑瘫患儿进行日常功能训练时，训练内容应该和每天日常活动直接发生关系，其中家长扮演的角色，护理人员是代替不了的。

　　例如患儿吃东西有困难，可能由于无法将嘴唇闭紧、不会咀嚼、吞咽等原因而致，这些问题由治疗师指导后，家长需要反复在饭前或吃饭时加以练习。又如患儿会吃而不会说话，则可利用饭后他的口唇、下颚、舌头刚刚运动过这段时间，鼓励他发声或念治疗师教给的字，这些字可能启发他说话。

　　如患儿在治疗后，即有了头部及躯干的控制能力，回家后要不断让他有机会练习。此外，日常生活中的穿衣、脱衣、脱袜、上厕所、睡觉等等都是脑瘫患儿的训练机会和项目。另外，家长也可以在治疗师教导下进行运动功能训练，和应用器具矫正肌肉挛缩和畸形。

　　因此不难看出，要想促进脑瘫患儿的恢复，需要家长、医生及患儿三者的共同努力。家长应在鼓励患儿树立信心，积极配合治疗的基础上，多与患儿进行沟通，并对其进行科学的日常功能训练；医生也应对患儿建立完善的康复体系，进行专业的医疗康复治疗。