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脑瘫儿童康复中玩具作用重要

时间: 2014-06-24 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  玩具是脑瘫患儿生活中的重要组成部分,是脑瘫儿康复治疗的重要工具,同时可协助治疗师和家长评估其康复治疗的进展情况,脑瘫儿在治疗师和家长有目的的指导下玩玩具,是把康复治疗融入到玩耍中,在玩玩具的过程达到康复治疗的目的。

  玩具是促进儿童智力、语言、情感、社会发展的重要媒介。可以帮助儿童自寻其乐,并可锻炼身体的健康。精神活泼,身体各部分也因此而灵敏,所以,玩具对脑瘫儿更具有特殊的意义。

  脑瘫儿由于受到其身心特点的影响,在感知外界事物时会遇到一定的困难,不少玩具对儿童的触觉、视觉等感知器官的发展都具有良好的作用。由于脑瘫引起的儿童智力低下、视力减退,可以选用颜色鲜艳的玩具、卡片等对其进行视觉训练,用各种不同质地材料制成的不同形状、大小、重量的玩具进行触觉训练,用各种形状的拼板进行视觉动作协调训练。

  由于脑瘫儿在感受外部刺激时缺乏主动感受的积极性,因此,丰富多彩的玩具能够增强其感知觉活动的主动性,使其在主动运用感知器官的过程中发展感知觉能力,丰富其感知觉表象。

  许多玩具可以让脑瘫儿童饶有兴趣的投入到运动性的活动中,通过玩具的玩耍可以促进脑瘫儿四肢肌肉的发展,获得功能上的培养与满足,如皮球、平衡杠、蹦床等。这些能让脑瘫儿做多方面的训练,包括上肢控制、四肢协调、肌力提高、身体平衡、注意力及对空间的和时间的判断力,通过这些能让脑瘫儿重复各种动作模式和各种动作技巧的玩具,能有效地促进脑瘫儿运动功能的提高。

  在小儿脑瘫球类康复训练中,Bobath球是脑瘫患儿训练的基本方法,此种训练是促进正常小儿发育,辅佐中枢性协调障碍、脑损伤综合征、脑性瘫痪康复训练的有效器件。球类训练法是运动训练与游戏结合的理想途径,不仅孩子愿意接受,正确运用效果也很好。

  1、俯卧扶腿颠滚:孩子俯卧球上,操持者扶压双大腿颠弹大球,待孩子放松后上下、左右、顺时针、逆时针滚动大球,促进控头及抗重力伸展。对手握拳发紧的孩子,助手扶压双掌指保持伸展状态。

  2、俯卧扶肘颠弹:俯卧扶双肘,肩、肘伸展抱球状颠弹,促肩、肘外展,阻抑屈肩、屈肘。对手握拳发紧的孩子,助手扶压双掌指保持伸展状态。

  3、仰卧扶腿颠滚:仰卧扶压双大腿颠滚,促进控头及抗重力伸展。

  4、仰卧扶肩颠滚:仰卧扶压双肩颠弹/滚动,促胸部扩展及肩关节外展。

  5、侧卧上下滚:侧卧球上,扶大腿及肩部上下滚。有助于脊柱侧弯纠正及促进躯干旋转。左右侧卧交替。

  6、俯卧双手交替前伸(6个月后) :俯卧球上扶压双大腿前后滚动,助手用玩具、语言引导双手交替向前够物。促进手抓握功能及双臂交替向前的爬行动作。

  7、仰卧分腿牵拉:仰卧球上,扶持双膝颠弹球的同时向外牵拉,阻抑大腿内收肌群痉挛。

  8、俯卧压臀颠弹:俯卧球上,操持者一手握孩子双踝部轻缓向上牵拉,另手按压臀部同时颠弹大球,阻抑屈髋。

  9、分腿长坐(6个月后):扶双膝坐于球上,颠弹大球同时分腿牵拉大腿内收肌群,逐渐加大。

  10、坐球上肢保护性支撑(6个月后):扶持坐于球上,颠弹大球时交替向左右倾倒,促上肢保护性支撑。

  11、扶持蹦蹦跳(6个月后) :扶持孩子双腋部呈直立位,在球面蹦蹦跳。促进膝、髋屈伸运动。

  12、扶蹲足重心转换(8个月后) :扶持孩子蹲于球面,颠弹大球同时做从足跟到足掌重心转换的动作

  13、侧卧肩骨盆扭转(8个月后) :扶持孩子侧卧于球,一手扶骨盆,一手扶肩,颠弹大球同时交替做肩、骨盆向相反方向的牵拉。促驱干扭转,阻抑徐动。左右侧卧交替。

  14、俯卧手掌扶地(8个月后) :俯卧球上,握双踝上下滚动球,逐加大幅度引导孩子双手掌扶地,对握拳发紧者,助手帮助双手掌打开扶地并稍停片刻。促保护性降落伞反应、阻抑手握拳发紧、促手张开。

  15、俯卧足跟着地(8个月后) :俯卧球上,一人扶持双臂前后滚动球,另人握双踝向下时双足跟着地后向足掌滚动离开地面;交替一侧足跟着地后向足掌滚动;交替左右足跟着地。促正常步态、阻抑尖足。

  16、仰卧足跟着地(8个月后) :仰卧球上,一人扶持双臂前后滚动球,另人握双踝向下时双足跟着地;左右滚动球,交替左右足跟着地。促正常行走时足跟先着地的动作。

  17、仰卧头前屈:仰卧球上,颈背紧贴球面,扶持双下肢使臀部抬起,牵拉颈背伸肌,阻抑头后仰。

  18、背靠球站起立(8个月后):背靠球枕颈贴球站立,缓慢撤动球并用语言引导头前倾立直,促保护性立直反射。

  19、立位双手扶球移动(10个月后) :面朝球站立/扶立,双手扶球,向前滚球引导手前伸扶球的保护性反射;前后推拉球促肘、肩关节主动屈伸动作。

  20、胸贴球立足重心转换(8个月后) :胸贴球立站立,前后滚动足跟到足掌重心转换,左右滚动单足持重,促进正确行走。如助手扶压双掌指伸展还可阻抑手握拳发紧。

  此外,玩具还可以促进脑瘫患儿语言、情感的发展:玩具是脑瘫儿世界的一部分,许多玩具能促进其听说能力的提高,将现实生活中的喜乐和感受通过玩具表达出来,从而获得一份满足,如会发声音的各种玩具模型等可刺激脑瘫儿说话、激发想象力,患儿一面操作玩具,一面自然的发声,以此来增进语言情感的发展。通过玩玩具可以满足其兴趣,同时可以宣泄自己的烦恼,使他们的心理和情绪得到平衡。

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