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小儿脑瘫肢体功能康复训练

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2014-07-01   编辑:Dr.Eber

  对一个正常人来说,要能独走的话首先具有两下肢持重能力及立位平衡反应,再者具有动态平衡反应及两下肢交互伸展能力和四爬运动完成良好的能力。而步行是前面所有训练内容的统一,从仰卧位到俯卧位一直到立位,所有的训练动作都是为步行打基础的。

  要对脑瘫儿童进行步行训练时,首先要考虑患儿是否具备步行能力,如维持立位姿势的能力、维持立位平衡的能力、重心移动的能力。例对,在对共济失调型脑瘫患儿进行步行康复训练之前,重要的是让患儿体验动态的立位感觉,进一步促通立位平衡。在临床上我们可以采用以下方式方法进行训练:

  1、患儿立位,令患儿双手在后持一木棒,利用步行训练平行梯子,进行步幅训练及步行时抬足的训练。促通脊柱伸展的同时增加全身的稳定性。

  2、治疗师辅助患儿上下台阶训练,上台阶时,治疗师由后方用双手分别扶住患儿髋部和肩,帮助患儿练习,训练中可逐渐减少帮助,直至患儿能独立上台阶。下台阶时,治疗师由前方扶住患儿的髋部和膝部,帮助练习。

  3、平衡和协调运动训练:平衡能力和协调性是运动稳定的前提。可利用平衡板、球、滚筒等器具进行训练。通过训练可促使患儿及时调整姿态,提高反应能力和控制头、颈、躯干的平衡和协调运动的能力。

  对于脑瘫患儿除了接受必要的治疗之外,还需要配合长期的康复训练以巩固提高,给这些孩子进行肢体训练就是其中一项很重要脑瘫康复内容。训练中,可以让患儿站于自制的平衡板上,家长用双手扶着患儿骨盆两侧,一则可保护患儿以免摔倒,二则可通过对骨盆的推拉动作。

  从而达到来诱导患儿学会如何把身体的重心从左移到右,从前移到后,也可让患儿站在家中的地秤上,让双脚踩在上面,然后,身体重心慢慢地由一侧立位平衡板训练向另一侧。通过地秤,我们可从量上看出患儿单脚负重能力的大小。

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