热门搜索: 脑瘫儿的症状 新生儿脑瘫病因 脑瘫最新治疗方法 脑瘫治疗手术 脑瘫康复训练方法 脑瘫的检查方法
搜索类别
  • 文章资讯
  • 有问必答
您当前位置:孙成彦功能神经外科团队 > 脑瘫康复 > 康复常识 > -> 脑瘫儿童如何维持坐位平衡

脑瘫儿童如何维持坐位平衡

时间: 2014-07-02 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  正常发育的情况下,如果孩子能很好地保持坐位姿势,那么他的骨盆一定处于垂直位,既不前倾也不后倾,但是,出生后3个月左右的孩子,由于抗重力伸展活动的发育不是很充分,在让孩子取坐位时,会出现圆背现象,即:孩子的体干过分前倾,头部也随之前移,这时,孩子的整个后背呈圆弧形状,这时,孩子的双上肢不能够任意地解脱出来去够取玩具等物品,头部只能持续地保持上抬姿势,而不能很好地进行自由运动。

  在一个孩子出生的头两个月里,当将他从仰卧位抱拉到坐位时,不会出现维持头部与体干对线的这种适应性效果。但到了4个月时,孩子头部的控制已经发育到相应的程度,这时将孩子从仰卧位拉起,可以观察到他的头部与体干具备了能够维持对线的能力。

  当孩子这时可以通过抗重力屈肌的作用进行头部上抬的控制,头部与体干出现翻正反应,为了维持自己的姿势,他的整体出现屈曲运动。随着肩部与体干的稳定性的不断增加,到了5-6个月时,孩子的双手可以与别人作牵拉动作,并且自己可以随着牵拉的方向上抬身体。

  而到了7个月,孩子就可以从俯卧位慢慢地坐起来。孩于在8-10个月时,随着体干控制能力的进一步完善,可以在长坐位姿势下利用手自由地玩耍玩具。通过骨盆和髋关节的控制和运动,就能够保持骨盆和体干的直立性的坐位,并且其膝关节处于伸展状态,两下肢则处于内收状态。在体干平衡反应出现之前,先发育的是上肢保护性伸展反应。

  当孩子长到10-12个月左右,他的重心就能向侧后方倾斜移动,随后就可以出现体干的回旋,这其实就是利用上肢的保护性反应,逐步完成在坐位时体干的平衡。当孩子在某一个姿势能够保持平衡时,那么他就一定能够采用这个姿势,并且可以根据自己的控制进行一些活动。

  大约到了10个月左右,孩子就可以从仰卧位翻身到侧卧位,然后利用上肢支撑完成到坐位这个动作。而从仰卧位直接坐起来的动作,则要到6岁左右才能完成。

  在脑瘫儿童坐位姿势控制能力的异常发育中,常见的是身体抗重力能力的缺乏,使身体过分向前方倾斜,这种体干前屈的孩子多属于肌张力低下,抗重力伸展的能力受到限制,当他们处于坐位时,头部是向后仰的,也称之为过伸展,看上去好象是"背着"自己的头部。孩子因为肌肉低紧张,他的整个髋关节和体干过分屈曲,故不能维持抗重力的姿势。

  由于脑瘫患儿头部与颈部过度伸展,当他需要取物品时,他的眼睛与上肢的相互配合却很困难。有的发育异常的孩子,双侧上肢会出现"W"型的姿势;而另一些孩子,由于背椎的关系,则出现异常的伸展性姿势。

  这两类脑瘫孩子在坐位时,体干相对于垂直线都是前倾的,这是因为孩子的骨盆控制能力低下而引起的代偿性姿势。因为体干和骨盆的控制能力障碍,患儿利用关节的过度外展,双下肢的屈曲来维持自己的稳定性,在双下肢肌张力异常出现伸展性姿势的孩子中,一般都是由于伸肌肌张力高引起的,由此造成髋关节的内收、内旋以及脚尖向下绷直的尖足异常姿势。

  要训练脑瘫患儿保持坐位平衡,就需要让患儿坐于半圆形平衡板上,治疗师站在患儿身后保护其安全,鼓励患儿当身体向左晃动时伸左手向左侧够物,向右晃动时伸右手向右侧够物;或是患儿骑坐于半圆形平衡板上,治疗师站在患儿一侧保护其安全,鼓励呜呼当身体向前晃动时伸手向前够物。

受聘医院

  • 上海市浦东新区浦南医院

    上海市浦东新区浦南医院

    始建于1983年,集医疗、科研、教学>>>【详细】

  • 成都医学院附属第二医院(核工业四一六医院)

    成都416医院

    成都医学院附属第二医院,核工业四一六医院>>>【详细】

  • 重庆医科大学附属四川省康复医院

    四川省康复医院

    2008年四川大地震后为受灾群众援建的>>>【详细】

  • 西安医学院第二附属医院

    西安医学院第二附属医院

    始建于1937年,其前身是上海医院。>>>【详细】

脑瘫专家更多>>
孙成彦教授
孙成彦 简介:临床医学博士后,中华慈善总会“爱心天使专家”,擅长治疗脑瘫;疼痛;运动障碍.. [详细]

网站版权所有:上海壹博医生集团 沪ICP备16018273号-2
本网站信息仅做健康参考,并非医疗诊断和
治疗依据,具体诊疗还请遵照经治医师意见。

受聘医院与地址:
上海市浦南医院:浦东新区南码头路519号
四川省八一康复中心:成都市温江区永宁镇八一路81号
湖北省妇幼保健医院:武汉市洪山区武珞路745号
武汉市红桥脑科医院:武汉市汉口发展大道391号
西安医学院第二附属医院:西安东郊纺织城纺东街167号