脑瘫儿童语言功能障碍之康复

　　脑瘫患儿多表现为随意运动功能障碍，往往表现在吞咽、呼吸、发声、构音等方面不协调，这样的患儿以矫正其呼吸，发声等基本动作开始，从舌操、呼吸、口内鼓气吹泡入手，逐渐过渡到单音、双音、短句等。脑瘫患儿在语言、运动和智力会存在一定障碍，因此对于他们的训练有很多种，下面我们针对脑瘫患儿口运动训练的方法做一个简单的介绍。

　　口腔感觉刺激：用硅胶指套、牙刷对口周、双唇、面颊、舌、牙龈、颊粘膜及咽岬部，每日2次，每次10min。目的是减轻口腔高敏状态，增加口腔感觉。

　　口面肌群运动：用冰块刺激或指尖反复扣打唇周、面颊肌等，每日2次，每次5min;如果患儿能够配合，可嘱其尽力咬合切牙;尽可能大的张嘴，然后闭嘴，重复10次;双唇闭紧后，突然张开，每日重复30次。将患儿手指洗干净，嘱其用力吮指，每日重复30次;目的是增强口轮匝肌、颊肌和咬肌等的功能及运动协调性，减少流涎，增强口腔对食团的控制能力。

　　舌肌运动训练：用纱布缠绕拇指和食指，轻轻捏住脑瘫患儿的舌体，进行左右、上下运动，然后松开舌体，使其恢复原位，反复进行，每次5min，每日2次;用压舌板对舌中央部位施行反复按压，每日20次；如果患儿能够配合训练，应诱导其舌外伸、左右侧摆、上抬及弹响。目的是增加舌对食团的控制能力，防止食团过早通过口腔，导致吞咽前误吸。

　　吞咽能力训练：使用硅胶牙刷蘸少许冰水，轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁;用拇指指腹对舌骨施行触压，诱发吞咽动作，提高吞咽力度，每次5min，每日2次。目的是增强吞咽反射，避免因吞咽反射减弱或延迟所造成的吞咽前吸入。

　　智力低下、思维、记忆、听觉辨认的障碍导致患儿的认知、语言理解，语言表达能力下降，另外这类患儿往往还存在情绪异常，表现为易激惹，注意力分散，持续力短暂，自控能力差等时点，对这样病人的语训，关键的关键是要与患儿沟通关系，取得患儿信任。

　　然后以实物教学为主，提高其认知能力逐步过渡到语音训练，将教育寓于娱乐中。众所周知，小儿脑瘫语言康复是长期而艰苦的，家长要有极大的耐心与毅力，教育训练要持之以恒，这样才能有所收获。

　　首先在小儿脑瘫患者具有头部躯干控制能力基础上，开始语言训练。首先让他要坐稳，保持头部正中位，牵其两手使其注意力集中，家长面对孩子的眼睛，双方对视交谈，一定要保持同一高度水平，有利于发音及看清楚口形与表情。

　　同时注意不要使用儿化语言，到日后还要费力加以纠正。不如教其掌握正规语言，不然可造成语言贫乏，影响其人际交往能力。教小儿说话、计算时，一定要与实物联系，使他在理解中学习语言，在学习语言的同时理解语言。