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脑瘫儿童语言功能障碍之康复

时间: 2014-07-02 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  脑瘫患儿多表现为随意运动功能障碍,往往表现在吞咽、呼吸、发声、构音等方面不协调,这样的患儿以矫正其呼吸,发声等基本动作开始,从舌操、呼吸、口内鼓气吹泡入手,逐渐过渡到单音、双音、短句等。脑瘫患儿在语言、运动和智力会存在一定障碍,因此对于他们的训练有很多种,下面我们针对脑瘫患儿口运动训练的方法做一个简单的介绍。

  口腔感觉刺激:用硅胶指套、牙刷对口周、双唇、面颊、舌、牙龈、颊粘膜及咽岬部,每日2次,每次10min。目的是减轻口腔高敏状态,增加口腔感觉。

  口面肌群运动:用冰块刺激或指尖反复扣打唇周、面颊肌等,每日2次,每次5min;如果患儿能够配合,可嘱其尽力咬合切牙;尽可能大的张嘴,然后闭嘴,重复10次;双唇闭紧后,突然张开,每日重复30次。将患儿手指洗干净,嘱其用力吮指,每日重复30次;目的是增强口轮匝肌、颊肌和咬肌等的功能及运动协调性,减少流涎,增强口腔对食团的控制能力。

  舌肌运动训练:用纱布缠绕拇指和食指,轻轻捏住脑瘫患儿的舌体,进行左右、上下运动,然后松开舌体,使其恢复原位,反复进行,每次5min,每日2次;用压舌板对舌中央部位施行反复按压,每日20次;如果患儿能够配合训练,应诱导其舌外伸、左右侧摆、上抬及弹响。目的是增加舌对食团的控制能力,防止食团过早通过口腔,导致吞咽前误吸。

  吞咽能力训练:使用硅胶牙刷蘸少许冰水,轻轻刺激软腭、舌根及咽后壁;用拇指指腹对舌骨施行触压,诱发吞咽动作,提高吞咽力度,每次5min,每日2次。目的是增强吞咽反射,避免因吞咽反射减弱或延迟所造成的吞咽前吸入。

  智力低下、思维、记忆、听觉辨认的障碍导致患儿的认知、语言理解,语言表达能力下降,另外这类患儿往往还存在情绪异常,表现为易激惹,注意力分散,持续力短暂,自控能力差等时点,对这样病人的语训,关键的关键是要与患儿沟通关系,取得患儿信任。

  然后以实物教学为主,提高其认知能力逐步过渡到语音训练,将教育寓于娱乐中。众所周知,小儿脑瘫语言康复是长期而艰苦的,家长要有极大的耐心与毅力,教育训练要持之以恒,这样才能有所收获。

  首先在小儿脑瘫患者具有头部躯干控制能力基础上,开始语言训练。首先让他要坐稳,保持头部正中位,牵其两手使其注意力集中,家长面对孩子的眼睛,双方对视交谈,一定要保持同一高度水平,有利于发音及看清楚口形与表情。

  同时注意不要使用儿化语言,到日后还要费力加以纠正。不如教其掌握正规语言,不然可造成语言贫乏,影响其人际交往能力。教小儿说话、计算时,一定要与实物联系,使他在理解中学习语言,在学习语言的同时理解语言。

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