脑瘫儿触觉分辨障碍的康复治疗

　　存在触觉分辨障碍的脑瘫患儿在临床并不少见，在进行康复治疗时可以让患儿对放在接触点上的手进行定位；对物体质地进行辨别；让患儿有足够的时间注意并对输入的刺激进行非常重要；让患儿进出充满米、豆或泡沫的各种触觉箱，促进立位姿势变化；爬进装有球的大箱子玩耍。

　　或是按照设计动作，在各种体位，用涂有颜料、木屑或砂子与颜料的混合物、剃须膏、布丁、泡沫或搅打奶油的手旨涂抹；也可以让患儿将护肤液擦到身份各部位或用不同质地的布擦干身体各部位。

　　当然，还应该进行治疗性活动：将患儿喜欢的小玩具藏在装有豆子、米、砂子或水的塑料桶中，鼓励患儿伸手进去找玩具。提供触觉刺激及锻炼动作计划能力等；物体匹配：找出与斟情在布袋中物体质地、形状、等相同的物体。

　　或是寻找藏贴在身体各个部位的标签，如寻找贴在大鱼际上的标签以提高触觉分辨能力，促进前臂旋转动作分离；寻找藏在衣服下面不同质地的球；让患儿用画笔、外科硬毛刷或手将剃须膏抹在身体不同的部位，以促进上肢运动分离，如前臂旋后。

　　同时在脑瘫康复过程中加强对患儿的触觉刺激训练：控制患儿的肩关节和手臂，治疗师摩擦，轻拍或按压其双手时，鼓励患儿看自己的手，可以拉患儿一只手摸另一侧前臂的前面和后面。用呜呼的手抚摸患儿的脸、头和腹部，或握住患儿的双手抚摸治疗师的脸；用治疗师的手在患儿的手掌、手背以及手臂的前面及后面抓痒。

　　家长可以制作简单的手指或手套玩偶，可比较容易引发患儿看、触摸和伸手抓取的兴趣；或是取不同质地的物品，如毛巾、球、较硬的积木块等让患儿触摸，让患儿分辨软硬、轻重、大小等。使用冰袋、水浴等让患儿分辨冷热。

　　治疗师可以将两根手指放在患儿的手中，鼓励患儿放开手，然后中让患儿把手放在治疗师的手中，治疗师做抓住或放开的动作。治疗师也可戴一副橡胶、羊毛、皮革等不同质地的，让患儿触摸并握住治疗师的手指。

　　也可以指导家长在患儿的小床上或小推车里，放一些不同质地的物品，如毛绒玩具、小方木、海绵、塑料泡沫等，让患儿随着抓、扔这些物品。洗澡时，扶着患儿在水中玩。水中可以放上一些塑料玩具如小摇铃、小彩球、水瓶塞、塑料小杯等物品逗引患儿在水中玩这些物品。一方面，可以发展患儿的皮肤感觉；另一方面，还可以使患儿知觉水的流动、物体的漂浮。需要注意的是，不温要适宜患儿在水中的时间不宜过长。