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脑瘫儿童如何学会坐与站?

时间: 2014-07-04 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  在对脑瘫儿童进行坐位康复训练时,先用双手握住患儿的两侧肩膀,慢慢地把他从仰卧位拉起。若患儿此时抬头的能力实在太差,可先被动地让患儿坐起,然后把他的头微微摇向后方,之后,用带响声或颜色鲜艳的玩具诱导患儿自己用力把头抬起。这样,逐步地由小活动范围到大活动范围,直至能完成在被拉起坐着时的抬头动作。

  当脑瘫儿童学会在自己坐于椅子上后,我们就可首手训练其从此姿势慢慢过渡到站立位。开始训练时,可让患儿坐在凳子上,让患儿身体尽可能前屈,使身体重心向前方移动,患儿双脚用力踩住,使膝关节小于90度,然后慢慢向前抬高腰部和体干,双下肢从屈曲到直立,整个身体呈立位。

  在进行此项训练时我们要注意到以下问题:训练时选用的椅子或凳子不要太高,患儿双脚底面要全部着地;如果患儿下肢髋关节有轻度的内收、内旋、屈曲倾向,膝关节和踝关节的控制能力也不太正常时,训练者可以在前方握住患儿膝关节,向外展外旋的方向引导患儿将髋关节处于中立位,当患儿站起处于立位时,应当让他的双足尽可能减少内翻,外翻和尖足的严重程度;如果患儿立位站起时,身体前倾,身体重心在前脚掌,这时治疗师应当握住患儿膝关节向后方诱导,使重心后移。

  另外,还需要根据脑瘫患儿的不同病情进行站立训练,如果是肌肉松软无力者,可由治疗师扶着站,用身体支持脑瘫患儿站立,首先固定患儿双足,一只手扶住胸部,另一只手扶住膝盖,如腰直不起者,治疗师用胸部抵住其站立。

  如果是下肢存在挛缩者,治疗师坐于患儿后方,脑瘫患儿两手抓住栏杆,治疗师固定患儿双脚,用双手扶住患儿膝盖向后拉板,在拉板的同时,用上臂抵住其臀部,然后用节律性的语言刺激患儿两腿用力,在说"两腿用力,向上起"的同时,扶膝盖的手要一松一紧,这样练习时间长了,患儿就会慢慢站起来。

  而对于双侧瘫的脑瘫患儿,在进行站立训练时,首先要让患儿扶物站立,体验站立的感觉,这时治疗师可扶其腰部帮助保持平衡,即使身体摇摆也要继续鼓励其站立。总之,只要及时对脑瘫患儿的运动障碍宜进行恰当的康复治疗,则对患儿的康复有着极大的好处。

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