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系统有效康复助脑瘫儿回归社会

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2014-07-04   编辑:Dr.Eber

  国外资料显示,脑瘫患儿就业率为15%,其就业前评价和训练,也是作业治疗师的任务之一,即医学康复向职业康复的过渡。在考虑脑瘫患儿职业、自立生活时,应争取其享受义务教育的权利。能上普通学校最好,争取入特殊学校也是必要的,以便争取未来的劳动就业机会。

  躯体功能障碍越重,脑瘫患儿活动范围越受限。由于经验不足,或过于被照顾,参加社会活动兴趣十分消极,日常交往朋友少,对社会的理解不够,缺少社会性,这样脑性瘫痪患儿多以自我为中心生活,常不适应工作和社会环境。所以,要注意自幼儿期起调整其社会环境,争取进入托幼机构,多接触社会。

  脑瘫儿童脑瘫作业疗法中不仅侧重于个别指导,而且还要通过 游戏、集体活动来发挥其社会性和保证其情绪的稳定。在学龄前期,即应培养脑瘫患儿生活的乐趣和人生的乐趣,创造条件,使脑瘫患儿树立生活信心和克服困难的勇气。

  作业治疗师在对职业相关的领域评定时主要侧重以下四个方面

  一是躯体的能力:手的功能(粗大动作、精细动作、手眼的协调、双手或单手动作、握力等),灵敏性,躯体  的耐受性(疲劳度、作业的肢位等),以及感觉、知觉等情况;

  二是作业能力:作业态度,作业习惯,作业的耐受性(躯体的、心理的耐受性),作业技能等;

  三是一般能力:知识能力,  理解力,表现力,学习能力,注意力,集中力,解决问题能力和创造性等;

  四是日常生活活动能力:通勤能力,移动能力(上台阶、登电梯等),交际能力和日常身边事物处理能力等。

  另外,脑瘫综合康复治疗中应根据不同的障碍采用以大运动及下肢运动为主,或以上肢运动及精细动作为主的运动功能训练。训练时要按照运动发育顺序,如从头部的控制到翻身、坐、爬、站、走等顺序先后训练。一般来说,在康复过程中应尽量做到早期干预,这样可以预防肢体挛缩畸形,并可以利用各种手段使功能尽早的正常化。

  此外,应对脑瘫患儿开展包括PT、OT、ST、心理、工程、护理、社区、中医、教育、文体、音乐、药物、手术等项目在内的综合康复。当然,脑瘫的康复治疗不能千篇一律的按一固定模式训练,找出主要的问题后每天重复几个常规动作很有必要。最重要的一点是,要把脑瘫康复训练带回家,把训练原则贯穿在日常生活中。

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