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训练脑瘫儿单脚移动与重心转移

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2014-07-21   编辑:Dr.Eber

  要让脑瘫儿童学会单脚移动,在康复过程中可以使用多种方法,一是徒手方法,家长让患儿手扶一张椅子站定后,让患儿把身体重心移到一侧,家长把一只手放在患儿膝关节前部,另一只手放于同侧膝关节周围,然后,让患儿屈膝上抬,脚尖勾起,然后再慢慢伸直脚,足跟先着地。这样,反复地由前向后,再由后向前地练习,直到患儿能自我掌握这一动作。

  方法二是让患儿双手扶床栏站立后,把身体重心移向另一侧,另一只脚可踩一小木车、旱冰鞋或球、木棒之类可滚动的物体。然后,让患儿把脚向前向后摆动;方法三是让患儿扶床栏,一只脚负重,另一只脚迈上,迈下小木凳之类有一定高度的物体。物体的高度,可根据患儿能力的提高,而不断增高。

  而对脑瘫患儿进行重心转移能力的康复训练,主要有两种方法,方法一是四爬位-重心转移:首先治疗师保持患儿骨盆对称,诱导其一侧上肢向侧方伸出后,身体随之出现向侧方的重心转移。如果患儿的一侧上肢承重能力比较弱,可以先用前臂支撑。对于这样的患儿来说,四爬位时长时间保持抬头90度是不可能的。在训练过程中,要随时观察患儿头部和肩部的变化来矫正姿势。

  方法二是侧卧位-扩大髋关节的活动度:治疗师为了扩大髋关节的活动度,在患儿侧卧位的情况下,以患儿足为支点进行重心移动。治疗师用右手拇指和其余手指固定患儿的膝部,慢慢进行前后活动,使其髋关节得到伸展,膝关节屈曲,足底部尽量支撑体重,为保持立位做准备。在侧卧位时,失调的患儿髋关节容易外展、外旋。此训练正是针对这种异常模式而设计的。通过重心移动,患儿的髋关节活动度逐渐得到改善。

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