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脑瘫功能康复加强平衡训练

时间: 2014-07-22 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  脑瘫患者进行功能训练是康复过程中不少缺少的一个环节,一是可以进行大腿内收肌群锻炼:患者平卧,屈膝屈髋,双足并拢,大腿外展,缓慢用力,双腿逐渐接近床面;面向椅背,大腿外展,紧贴椅背。双腿之间可以置一球形物体以加强锻炼。

  二是进行膝关节及踝关节的锻炼:患者平卧,屈膝屈髋、伸膝,使之紧贴床面,踝关节背屈 <90°;三是进行肘关节及前臂旋转功能的锻炼:患肢平伸、伸肘、前臂向外旋转,腕关节的功能锻炼手掌相对,五指交叉,向背侧屈曲。

  一般对小儿脑瘫患者进行康复治疗的时候,会采取一些相应的康复方法来治疗小儿脑瘫引起的平衡能力障碍。对于这些平衡共的训练往往能对患儿的康复带来一定的效果。平衡障碍主要是由于缺少视觉信息输入、前庭功能紊乱、缺乏本体感觉、肢体缺失、瘫痪(如截瘫)、小脑功能失调等。

  脑瘫康复中进行平衡训练前应首先要求患儿学会放松,减少紧张或恐惧心理。如果有肌肉痉挛,要先缓解。其次要决定是否需要一面镜子以及以何种体位开始训练为最好。其基本原则是从最稳定的体位开始训练,逐步进展到最不稳定的体位,从静态平衡进展到动态平衡,以逐步加大平衡难度。

  小儿脑瘫平衡功能康复要领是逐渐缩减人体支撑面积和提高身体重心。在保持稳定的前提下逐步增加头颈、躯干和四肢运动。从睁眼活动逐步过渡到闭眼活动。应在一个稳定的支撑点上进行训练,要求选择功能位(如坐在床边),确保患儿安全,必要时可给予支持或患儿自己利用上肢支持。

  在训练过程中,应鼓励患儿头部运动,帮助体重在小范围内转移(如重心从左臀部转移到右臀部),体重从一侧上肢转移到另一侧,旋转躯干,逐渐减少支撑,先活动单侧上肢,然后活动双侧上肢。逐步增加躯干运动的范围、速度和难度。上述训练可让患儿采用舒适的不同体位,如站立位、跪位。

  当患儿能保持支撑点稳定时,可施加一定的外力。在保证患儿安全的前提下,可从不同的方向轻轻拍打肩胛骨,也可把患儿放在一种不平衡的体位,然后让其自己纠正。在活动的支撑点上训练平衡,如平衡板、抛接球等。

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