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小儿脑瘫早期康复与训练项目

时间: 2014-07-22 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  脑瘫患儿受损的脑组织不会变得更糟,但随着儿童年龄的增大,脑瘫对儿童生活的影响会变得更明显,并可发生肌肉挛缩,关节变形或畸形。所有脑瘫儿童可以从早期教育和训练中得到帮助,有利于他们的发育。如果我们及时开展康复治疗,抑制脑瘫儿童的异常动作姿势,可有效促进其正常运动发育,努力防止挛缩和关节变形,会对孩子产生良好的作用。

  小儿脑瘫对每个儿童的影响是不同的。较轻的患儿可以学会步行,只是稍显不稳。有的孩子可能手的运动有困难,严重的可能需要帮助才能学会坐,日常生活难以自理。而早期的脑瘫康复训练可以防止患儿肌肉萎缩,挛缩和关节强直与骨骼畸形。手术矫形后也必须配合功能训练,作业疗法才能巩固效果。对合并损害也不能忽视,给予多方面刺激(包括声音、语言、游戏等),对智力也有相应的提高。

  儿童脑瘫的预后,关键在于为患儿进行康复治疗的早晚,脑损害的程度,以及是否有并发症。越早进行帮助,改善会越大。因小婴儿脑还没有成熟,容易控制、塑造,促使残存组织发挥代偿作用,争取运动功能正常化,达到生活学习自理。

  脑瘫儿童早期康复训练项目:

  1、头部控制训练:可增强患儿自我控制头部的能力,为改善功能、完成日常生活活动做好准备。训练时尽量由患儿主动完成抬头动作,训练人员给予适当帮助,也可以利用玩具或患儿感兴趣的物品诱导抬头。抬头训练应在俯卧位,仰卧位和坐位交替进行。

  (1)俯卧位抬头训练

  患儿用前臂支撑身体。训练人员位于患儿头部前方,用颜色鲜艳,可发光或发声的玩具吸引患儿,同时对患儿说:"抬头,抬头"。若脑瘫患儿不主动抬头,训练人员可用手指叩击患儿颈后,诱导其抬头。患儿俯卧在楔形垫或枕头上,把较高的一侧垫在胸下。患儿双腿伸直,双手前伸。将玩具放在患儿头部前方或上方,鼓励患儿抬头看玩具,并伸手抓玩具。

  (2)仰卧位抬头训练

  患儿双下肢屈曲,头,躯干摆正。训练人员双手握住患儿肘部,缓慢将患儿拉起,当患儿的头稍有后仰时停止。

  (3)坐位头部控制训练

  患儿双腿分开,坐在训练人员的大腿上。训练人员面向患儿,取双腿屈曲坐位,通过与患儿游戏,使患儿练习抬头,低头和转头。

  2、翻身训练:通过多种方法训练患儿翻身,可扩大患儿的活动范围,为爬做好准备。

  (1)由下肢带动翻身训患儿仰卧,四肢自然放松。训练人员位于患儿双脚下方,双手交叉,握住患儿的双踝关节,辅助患儿用双下肢带动身体转为侧卧位,并同时说:"翻身"。患儿俯卧,双上肢伸向头的前方。训练人员双手握住患儿双踝关节,辅助患儿用双下肢带动身体转为仰卧位,并同时说:“翻身”。

  (2)由上肢带动翻身训练

  患儿仰卧位,四肢自然放松。训练人员位于患儿头顶上方,诱使头转向要翻转的一侧。双手分别握住患儿腕关节和肩部,辅助患儿用上肢带动其身体转为侧卧位或俯卧位,并同时说:“翻身”。

  (3)用玩具吸引翻身训练

  患儿仰卧。训练人员用颜色鲜艳,可发声或发光的玩具吸引患儿转头,伸手抓玩具,诱导其翻身,同时说:“转头,伸手抓,翻身”。

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