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小儿脑瘫康复治疗两大注意事项

来源:孙成彦脑瘫网 编辑:huadmin

  对于身患小儿脑瘫的孩子来说,康复治疗中首先要做到的就是促通正常姿势和运动模式的建立,特别是立直反射和平衡反射的促通。不抑制异常的姿势就无法建立正常的运动模式。姿势为运动做准备,运动为其结果,姿势的变动则为运动,运动的一点为姿势。

  同时,还应按小儿正常运动的发育规律进行训练,先抬头后再由翻身到爬、到坐、到站、最后到走,而且每升一个运动台阶都要巩固1至2个月,不可急于求成跨越1至2个台阶。在此还必须强调很重要的一点,既平衡反射的训练要自始至终的贯穿在整个训练的全过程中。

  因为,平衡感是人类行动的基础,平衡能力主要来自脊髓神经的功能,这种能力自母体的胎位变化开始,由平躺、翻身、坐、爬、站立进入灵活操作大小肌肉,都有原始的平衡反射发挥一定的作用,它是一切运动基础的基础。

  如果以上的动作完成不好,将出现站无站相、坐无坐相,容易摔倒,拿东西不稳,走路幢墙,好动不安。平衡反射是人类高级的神经反射,没有此基础行走也会异常,所以不可忽视平衡协调的训练。

  其次,在脑瘫康复治疗中还要做到抑制异常姿势和运动模式,特别是紧张性姿势反射的抑制。我们应尽最大努力通过操作手技使脑瘫患儿体验到正常姿势及正常运动模式,在此过程中要注意运动模式的质量,特别是头部及肩胛带姿势的序列调整及控制:运动模式的最佳统合和协调。

  抑制异常运动及姿势反射(原始反射),促通或诱发正常姿势反应(竖直反应及平衡反应)。同时,要及时指导家属在家庭进行管理和训练,使训练治疗不间断,有连续性。需要注意的一点是,脑瘫儿童学习新的运动机能必须是主动的,只做被动运动是不可取的,难以学到新的运动模式。只有主动运动才说明这一运动机能在中枢神经系统形成了回路。介助必须是最适水平或最小程度。避免脑瘫小儿由于精神压力及过度努力引起异常反应。

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