小儿脑瘫康复之作业治疗

　　小儿脑瘫的作业疗法不仅仅局限于上肢的精细功能训练，还应该包括很多方面的训练内容，其主要的目的主要有四点：一是促进患儿的运动功能发育（促进上肢功能发育尤其是手功能发育）；二是提高患儿的日常生活活动能力、自理能力；三是改善患儿的感知觉及认知功能；四是促进患儿社会性的发育。

　　脑瘫康复中的作业疗法有很多的训练项目，我们在进行训练的时候可以根据脑瘫孩子的不同情况进行选择。一般，按训练的目的可以分为如下几种：

　　1、维持日常生活的作业疗法：如人类的日常生活必需的进食、穿衣、移动、排泄等。目的是通过训练达到生活自理，自由生活。

　　2、参与工作的作业疗法：通过训练使将来能获得参加工作和劳动的能力，如打字、纺织、木工、刻字等技能，既可以养活自己，又可以抚养家庭，对社会也可作出贡献。

　　3、消遣性作业疗法：通过训练使患者可以进行消遣活动，如打球、下棋、游戏、集邮、看电视、听音乐、满足个人的兴趣，劳逸结合，使生活更充实。

　　我们以肌张力低下型脑瘫的作业疗法为例进行分析：治疗师会运用专业技巧进行康复治疗，令肌张力低下型脑瘫患儿的张力恢复正常化，但低张型的患儿应反应较慢，所以节奏要慢和有耐性，要等待他们的反应在建立肩、躯干和头的稳定性，因它们大大影响手指的灵活性。

　　活动如俯卧时伸直手肘撑起上身、抬起头、四点支撑、在大治疗球上挑起上身等是很有用的一些在关节上加压或振荡的活动，对加强他们的肌张力有帮助。部分肌张低下型患儿需要带上手架或手托以预防手部关节变行。