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脑瘫儿语言功能障碍之康复训练

时间: 2014-07-29 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  对痉挛型脑瘫患儿来说,其最常见的语言问题是,喉部和构音的肌肉都因痉挛而无法收放自如。因此无论在发音或表情的变化都很缓慢,声音微弱,呼吸也无法与发音互相配合,说话显得结结巴巴;而手足徐动型患儿因为肌肉张力出现间歇性的变化,说话时常出现忽高忽尖的怪音调、并伴有夸张、扭曲的面部表情,讲话时显得非常吃力。

  我们强调,对于脑瘫患儿的言语障碍要强调早期进行干预,训练的地点不能仅限于言语治疗室,更重要的是把训练内容融入日常生活当中,在早期要让患儿有更多的目光接触,实物接触,言语刺激及动作模仿,这是十分重要的,因为孩子在他学会说话之前就已学会理解语言。

  训练中可以先按着别人所说的作出反应,因此,要尽早地开始语言训练,最好在婴儿期就开始接受各种刺激,这是语言发展的基础。不论婴儿对你所说的话能不能作出反应,都要耐心地和他谈话。开始时婴儿发出的声音无论有没有意义、都要向他表示高兴,这样反复多次的交谈,婴儿就会逐渐懂得他发出声音的意义。

  我们知道,发音异常使脑瘫患儿不能正常的与他人交流,进而会使脑瘫患儿的语言能力降低。首先是发声异常的矫治:发声异常多涉及音调、音量、音质等问题。若因听力障碍引起可配戴助听器,帮助其听取正确声音;若因情绪紧张,可采取心理辅导;呼吸方法不当者,须给予呼吸训练、唇与舌等口腔器官的训练以及发声训练等。

  其次是构音异常的矫治:构音异常的脑瘫患儿其表现为肌张力增高或减退或协调不良,发生语音形成障碍。在训练中根据患儿的运动障碍和姿势异常情况做到以下几点:①最大限度地抑制异常原始反射。②保持正确姿势。③自主地控制肌肉运动。④放慢说话速度。 ⑤强调声母发音训练。⑥重视患儿进食训练。⑦多使用鼓励性语言。

  最后是节律异常的矫治:首先给予心理治疗,解除脑瘫患儿的焦虑,给予良好的口语示范,听脑瘫患儿说话时态度和蔼诚恳,耐心倾听,安慰他慢慢地说话,消除心理压力,使其能做到自由轻松地自我表达。

  最后提醒一下,作为患儿的家长必须了解正常婴儿语言发育的规律,这样及时发现孩子语言发育中的异常从而能够做到及时就诊。一般来说。未满月的婴儿对声音都有反应:2个月时会发声和出声笑;3个月会尖声叫;4~5个月时听到自己的名字会有反应;6~8个月会发“爸爸”“妈妈”的声音但无所指;9~12个月会叫“爸爸”、“妈妈”并有所指;13个月会说3个字的句子;14个月会说出身体一部分名称。2岁会说出自己的姓名等。

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