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小儿脑瘫综合康复治疗原则分析

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2014-07-29   编辑:Dr.Eber

  脑瘫儿童在大脑损伤的早期其脑可塑性大,代偿和恢复能力强,治疗效果显著,并可防止肌萎缩和骨关节畸形,减少致残率。而且脑瘫儿童在婴幼儿时期,其运动系统处于发育阶段,早期发现运动异常,早期加以纠正,容易取得较好的疗效。

  当然,脑瘫康复治疗过程中应按小儿运动发育规律,进行功能训练,循序渐进促使小儿产生正确运动,循序渐进地促进正常运动的发育,抑制异常运动和姿势。同时,我们还要注意做到治疗与教育相结合,与游戏相结合:即小儿脑瘫的治疗应该结合教育和日常生活动作训练。从教孩子认识颜色、花草、动物、家人等开始,并鼓励患儿和正常儿童一起活动,培养品德和智力。

  小儿脑瘫康复治疗是一个长期的过程,治疗师每天一两个小时的功能训练不能解决全部的问题,因此必须动员家长参与,康复治疗贯穿在患儿日常生活中。我们必须坚持家庭训练和医生指导相结合,脑瘫的康复是个长期的过程,短期住院治疗不能取得良好的效果,许多治疗需要在家庭里完成,家长和医生密切配合,共同制定训练计划,评估训练效果,在医生指导下纠正不合理的训练方法。

  需要重点强调的一是,脑瘫必须坚持综合治疗的原则,即康复与手术相结合的治疗原则。我们必须利用各种有效的手段对脑瘫患儿进行全面、多样化的综合治疗,除针对运动障碍进行治疗外,对合并的语言障碍、智力低下、癫痫、行为异常也需进行干预。当然,必要时可对某些肌肉痉挛僵硬、癫痫等并发症可用松弛筋肉、控制痉挛等药物进行治疗;对肌肉萎缩和关节变形重者以手术矫形、恢复肌力平衡、重建肢体运动能力再进行训练。

  另外,还要培养脑瘫儿童面对日常生活、学会交往及将来从事某种职业的能力,这里包括社会康复与职业康复两部分:前者要使患儿获得社会生活能力,促进脑瘫儿全身心发展而给予的物质和精神素质方面的帮助和培养,如对家庭及经济状况咨询等;后者的目的在于使患儿将来能在社会上获得经济上的独立,而根据患儿的能力或潜能进行某些适当的专业技能培训的康复措施,是全面康复的重要组成部分,此项康复主要是针对大龄脑瘫儿。

  概而言之,小儿脑瘫康复应该采用综合的、医学的、社会的、职业的、教育的和其他措施对儿童进行治疗和训练,减轻致残因素的后果,其中运动康复疗法是肢体障碍的基本治疗法,而手术矫治是适当时机的必要补充。

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