重视脑瘫患儿及家长的心理康复

　　脑瘫患儿由于疾病多年缠绵，常产生自卑感、情绪抑郁；加之来自社会和家庭的不良刺激，诸如歧视的态度，成长、教育和职业上的多种麻烦问题；有些患儿因受到过度的照顾和袒护而与集体疏远等，常可导致严重的心理障碍。病情呈进行性发作也会使智力发育受累。

　　因此，在开展脑瘫康复治疗的过程中，及时地对患儿进行心理治疗是合理和必要的。心理干预内容应包括心理咨询、认知行为治疗、运动治疗及社会支持等几方面。小儿脑瘫者的心理康复疗法也是临床中的重要环节，与脑瘫患儿建立良好的护患关系，定专人进行护理，只有互相信任和尊重，患儿才能真实而详细地反映自己存在的心理问题，积极配合脑瘫治疗，提高脑瘫治疗效果。

　　家长与医生应该多与脑瘫患儿交流沟通，鼓励患儿多与他人交往，不要理会社会上对脑瘫患者的误解及歧视，消除恐惧心理，锻炼社交能力，教育患儿通过锻炼照样可以自食其力，长大后要做一个身残志坚的人。

　　提醒一点，在对脑瘫患儿进行心理疏导之前，应先建立起良好的医患关系。只有互相信任和尊重，患儿才能真实而详细地反映自己存在的心理问题，积极配合治疗，提高治疗效果。其次，对患儿情况要作定性、定量的全面评估，采用特定、有效的量表或问卷，对患儿及其亲属进行测试。定性评估的目的在于了解患儿及其家属存在的心理、行为问题所在，作为咨询的依据。定量评估是把存在的问题加以量化并观察咨询的效果。

　　我们知道主，脑瘫治疗包括康复与手术两种手段，而家长在患儿手术后也要加强对他们的心理疏导。如在CPMMA手术后刚拆除石膏时，告诉患儿手术伤口已完全愈合，不必过多担心伤口撕裂等问题，让其放松心情投入训练；鼓励患儿及家长树立起战胜疾病的信心，保持乐观情绪，长期坚持训练。根据我们的追踪调查，患儿坚持训练时间越久，其远期效果越理想。

　　另外，有调查研究发现，脑瘫儿童的父母也普遍存在心理健康问题，有严重心理问题者已达到37%，这是一个十分严峻的现实。因为，我们在长期临床治疗中发现，在脑瘫患儿的治疗过程中，其父母的心态是一个重要的方面。

　　脑瘫虽然难治但并非不可治，必须要做好打持久战的准备，其康复与治疗将是一个长期过程。但很多家长在患儿求医过程中因这种或那样的原因失去信心放弃治疗或胡乱治疗，这是令人惋惜的。

　　我们曾经碰到过不少类似这样的例子：当获知自己的孩子是脑瘫患儿之后，很多家长不能或不愿接受这样的事实，不仅使患儿因错过最佳时期治疗而造成更不幸的后果，还在无形中将自己的这种不良情绪传递给孩子，影响了他们的康复治疗。因此，脑瘫患儿的家长必须改变认知、调整心态、积极面对，帮助自己的孩子尽早接受正确的治疗。