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脑瘫认知治疗与身体语言学习

时间: 2014-07-30 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  认知治疗目标不是矫正适应不良行为,而是矫正那些被歪曲的,不合理的、消极的信念或思想,从而使情感与行为得到相应改变,目前被逐步应用于治疗脑瘫患儿的多种情绪及行为问题。对于语言训练,家长要有足够的认识,也要有足够的信心,要积极治疗,早期训练,持之以恒,效果是肯定的。

  在对脑瘫儿童进行认知治疗时,我们应先详细了解患儿症状、思维、信念、情绪与行为等真实情况;同时要让患儿对认知治疗要有一定的认识,他们是治疗的积极、主动参加者,而不是被动治疗者;建立良好的治疗关系,与患儿的父母合作,共同参与治疗;教育患儿调整自己的认识,在实践中正确对待以后可能出现的问题。

  在认知治疗过程中,治疗者应与患儿直接对话,提供多个合理化建议,由患儿自行选择,强调双方交流,而不是由治疗者一人反复陈述与干预,更不能成为患儿的移情对象;目标作为主要解决的问题,相伴随的问题则为次要问题。

  同时要注意把握治疗进度。认知治疗一般分为3个阶段进行:早期阶段主要是建立治疗关系、评估问题、确立治疗方案;中期阶段是通过认知策略和行为干预技术调整儿童的曲解认知,重建合理认知;后期阶段是保持良好的治疗关系,巩固和扩展合理性认知技术和范围。疗程不宜过长,一般治疗10-20次为一个疗程,早期可以安排每周1至2次,后期则可安排1至2周一次。

  另外要强调一个巩固治疗,预防复发。在治疗成功的基础上,治疗者应帮助患儿学会掌握自己的认识,应付可能的变故,掌握行为治疗有关技巧,以及如何控制自己等,以便继续进行自我控制,防止复发。

  脑瘫康复中的认知治疗是帮助患者修正不切实际的信念,假设和自动化思给。主要目标是帮助患者找出不合理信念,并且去对抗它,进而采取更实际的想法和行动来平衡情绪。指导患儿运动,可降低情绪迫力下的畏惧和过度关切身体症状。通常每周一次,每次1至3小时,8至12次为一个疗程。

  而脑瘫康复中的身体语言学习,即通过目光与眼神、表情、动作来教育脑瘫患儿。当家长与孩子谈话时,给予关淬砺的目光与对视,表示对讲话的内容很有兴趣,很重视。要让孩子懂得与别人说话时目光注视对方表示一种礼貌。与此同时,让孩子逐渐了解到严峻的、慈爱的、赞赏的目光与自己行为的关系。以后逐渐模仿,应用这些目光与眼神来对待周围的人。

  除了上述的身体之之外,还包括表情与动用。人的表情在脸部,微笑表示赞许、安慰与鼓励;冷漠、呆板、紧绷着脸,表示不满和否定。当孩子表现良好时,家长采用前者;出现错误行为时,采用后者。家长平时的表戸,不可喜怒无常,否则 孩子捉摸不透家长的意图。

  而动作如家长点头与拍手,表示赞同;摇头与摇头,表示反对。伸出大拇指,表示赞扬与庆贺;伸出大拇指,说明失望与差劲。抚摸孩子的头、亲吻孩子的脸、拍拍孩子的肩,均表示对孩子爱抚与关怀之情,这种无声语言非常分明地表明表达了一个人的爱与恨。

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