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脑瘫康复治疗因人而宜适时调整

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2014-08-18   编辑:Dr.Eber

  小儿脑瘫的系统治疗包括康复与手术,在阶段性的手术过后必须配合一些康复性的训练,应有计划、有目标开展。比如训练的目标是什么,一定要看这个孩子能不能达到这个目标,怎么样能达到。比如说患儿的右手活动很困难,那么在训练的时候一定要想着把左手训练得更好,右手能喝水、穿衣,而且能做一些日常生活的功能。

  另外,有一部分脑瘫儿童是有功能障碍的,比如,说话的时候,舌头、嘴唇闭合、发音受影响,我们要尽量地训练他,让他发音更清楚一些。这是我们的治疗过程。但是如果障碍很重的话,不能发音、沟通的话,我们就想着怎么样让他用表情或者手势,如果手势不行的话,我们就要想办法让他用表情怎么样沟通。还有就是一些图板,上面画着一些吃饭、喝水的动作,他要吃什么了,他可以给你指。这些都可以作为患儿的沟通方式。

  我们要注意语言前的治疗,不会说话有很多原因。语言前,他不理解这个东西是什么,所以一定要教他怎么理解它。如果是智力方面引起的不理解或者不会表达。如果表达不清楚的话,就从这个方面去治疗。特别注意听力,因为听力损伤也可以引起语言障碍。所以要查一下听力,如果有听力受伤的话,可以戴助听器。

  先让脑瘫孩子追视,这也是一种认知。有些孩子连追东西都不知道。我们就要训练他的追视,还有就是把东西藏起来,让他去找。还有就是听一些声音,看一些面孔。有些脑瘫孩子认识妈妈是通过声音,有的是通过面孔,有的孩子进步了,看到这个房子就高兴,往这边走,就高兴,往那边走,知道会疼,可能到医院去,看到穿白衣服的他就不高兴了,看到穿其他衣服的,他就高兴。这也是一个智力反应。

  所以,还是要让患儿慢慢学会认识某一个东西,感觉这个东西是干什么的,慢慢地理解这个东西是什么。再一个,从这里面选择这些东西,慢慢地再去表达。他首先知道这个是抱,这样是再见,这样是谢谢。慢慢地让脑瘫患儿再学会说,比如会说“再见”,会说“谢谢”。

  当然,部分脑瘫儿童还有存在智力障碍,所以我们在治疗脑瘫的同时,也要治疗患儿的智力障碍,智力也要从几个方面治疗。从认知、感知、语言方面去治疗。

  总之,每个脑瘫患儿的具体情况都一样,治疗中应根据得病程度和并发症,再判断其需要做哪些治疗。一般脑瘫病人,不是说很快就能好起来的,刚开始的时候要有一个适应期,后来逐渐地见效。

  在治疗期间要根据实际病情制定脑瘫患儿的具体治疗项目。比如其需要做语言方面的训练,我们就要做语言,如果他的手很好,就不需要做手的训练了,光需要做一些粗大的运动,那就可以花钱少一点。如果需要做一些语言的训练,又需要做手的功能、运动的功能,还要配合一些外科手术(如FSPR术、CPMMA术、CPS手术等,这都是目前临床效果较好的手术),这样在时间上就要花费的更多一点。

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