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如何引导脑瘫儿童学会自己进食

时间: 2014-09-02 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  我们知道,在脑瘫康复治疗过程中,脑瘫儿童不可能都能由自己来完成每一项动作,家长必须帮助他们。但必须强调的是,帮助绝不是代替。如吃饭,有的患儿自己能慢慢吃,但姿势不正确,容易把衣服弄脏,家长只能帮助纠正其不正确的姿势,而不能喂他们吃。正确的方法应该是帮助患儿用正确的姿势来拿勺吃饭,时间长了就会习惯,孩子能自己吃饭了。

  对正常的孩子来说,一般在4个月内,若将食物放在舌体的前部,小儿将食物顶出,所以应将食物放于舌后部。4-5个月能用嘴唇接触物体,可用杯子喂奶,用杯子喝的速度比用奶瓶快。

  6个月左右时可咀嚼食物,这是发育过程中的一个重要标志。这个年龄的孩子会握物,喜欢自己握着奶瓶,而且能自己抿饼干;而6个月以后手能握匙,一般是15个月自己进食,但开始是手和匙同时将食物送入口中,不久分离动作进食。

  但是,脑瘫患儿大多口部周围肌张力不正常,吸吮、咀嚼、吞咽等基本动作困难。无论哪一型的脑瘫,其进食体位的基本原则是相同的,要选择能抑制全身肌张力升高,避免出现不自主运动的姿势。若患儿头部及躯干控制能力差时,可抱着患儿进食此时患儿处于半坐位,头微同前屈曲,双手在前,进食较容易。

  年龄较大的患儿,可用三角椅。若患儿全身肌张力较高,全身呈屈曲状态的病儿,可采用俯卧位进食这时床的倾斜度一般45度为宜,双上肢尽量前伸,双下肢摆自然伸直位。总之,我们不主张对脑瘫儿童采用仰卧位进食,因为这样容易噎着,甚至呛在气管里或吸进肺部。避免患儿头部后倾,这样食物难以咽下,而且易引起窒息。

  其实日常生活动作种类繁多,如姿势转换、洗漱、穿脱衣服、大小便护理等,虽然这些动作看起来简单,但是对于脑性瘫痪患儿来说都比较困难。所以给患儿恢复这些功能除接受治疗以外家庭训练也是非常重要的,在治疗师的指导下先练好一个小动作,循序渐进,再把小动作连贯起来,坚持长期康复训练就总有收获。

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