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小儿脑瘫的康复与护理

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2014-09-11   编辑:Dr.Eber

  小儿脑瘫确诊后除积极对症正规治疗外,还应积极康复训练,小儿脑瘫康复治疗是一个长期复杂的过程,康复训练也很关键。对于家长来说,首先要注意的是对孩子正确的抱姿,即将小儿双腿骑跨在康复人员的腰间。为了加强小儿头的控制,可使其俯卧位双手支撑抬头、抬胸或仰卧时双上肢伸展,将其缓慢自仰卧拉至坐位。当小儿坐在床面上时,应诱发其向前方、侧方伸手取物,逐渐出现各方向的保护性反应,以增强坐位的稳定性。

  对不会翻身的小儿,在其仰卧时,将翻动侧的下肢屈曲,并辅助屈曲腿带动身体旋转或握住翻动侧上肢使其伸展,内收,带动躯干翻身。学会爬行是行走的先决条件之一。小儿需双上肢伸展支撑,下肢以膝关节支撑使躯干与大腿成90°。姿势保持稳定后,可在小儿面前放置带有声响、颜色鲜艳的玩具,诱发其向前交替伸手抓取,同时可向前推动小儿足底,辅助其前行。

  对站立时足跟不能着地的小儿,训练者可在其仰卧时,四指握住足跟,以手掌压向足心,使足背向小腿方向背屈,足背与小腿之间角度尽量小于90°。还可以穿戴足踝矫形器,以利于矫正尖足、稳定踝关节,更好地进行站立、行走训练。有的小儿双手握拳,不会抓物,训练者要坚持做被动手指伸展活动,将其大拇指外展伸开,其它手指就容易伸开了。

  家长如何才能更好的怎样配合脑瘫孩子训练呢?训练应该和每天日常活动直接发生关系,家长扮演的角色是疗育中心护理人员代替不了的。例如小孩吃东西有困难,可能由于无法将嘴唇逼近,不会咀嚼、吞咽等原因而致,这些问题有语言治疗师指导后,家长需要反复在饭前或吃饭时加以练习。又如孩子会吃而不会说话,则可利用饭后他的口唇、下颚、舌头刚刚运动过这段时间鼓励他发声,或念治疗师教给的字,这些字可能启发他说话。

  此外,在脑瘫康复过程中也要注意对患儿的生活护理方式。比如,家长除睡前给小儿按摩外,在白天按上述方法,再加1~2次治疗,以利于提高治疗效果;脑瘫小儿身体抵抗力大都低下,要避免接触患有传染病和急性感染性疾病的人。

  小儿脑瘫是由固定的脑部病变所引起,治疗起来比较困难,但如能早期发现,给予适当治疗,可减轻功能障碍;平时要加强对患儿的护理,要给予易消化富于营养的食物,如鸡蛋、瘦肉、鱼,小米粥、牛奶等,并要多给患儿吃水果和蔬菜;还应该让患儿进行合理的功能锻炼,如日常生活动作训练,语言训练和和预防肌肉挛缩的措施等。

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