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浅析脑瘫家庭康复与日常护理

时间: 2014-09-24 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

  作来家长来说,当发现孩子出现运动发育落后,有姿势异常时,应及早到儿科或专科医院咨询或就诊。家长应该将怀孕分娩出生后至现在的各种情况,仔细地介绍给医生和治疗师。如果孩子被确诊为小儿脑瘫后,家长应该把自己的护理方式自己的看法向医生提出,对患儿深入了解是走向有效治疗的第一步,因此父母需与医生治疗师同时参与患儿的治疗过程。

  脑瘫患儿的家长可以提出自己的建议,因为父母对患儿的行为、情绪、人格等障碍掌握非常清楚,提出的问题跟接近实际,有助于医师与治疗师制订训练计划。同时,医师或治疗师会根据患儿情况教给家长一些方法,所有的治疗目标都是放在增进患儿的功能性活动上。

  而训练应该和每天日常活动直接发生关系,其中家长扮演的角色护理人员是代替不了的。例如,当患儿患儿吃东西有困难,可能由于无法将嘴唇闭紧,不会咀嚼吞咽等原因而致,这些问题由治疗师指导后,家长需要在饭前或吃饭时加以练习。

  家长和康复人员对患儿治疗时应采取如下几种方式:

  第一,争取患儿合作。在患儿兴致最高时教导患儿,在他饥饿的时候可以教吃东西,最好结合游戏进行,做到寓教于乐。

  第二,不要有争吵发生。母亲训练指导患儿心情常常是急迫的,恨不得患儿一下就会走会跑,当发现患儿不用心,进步慢时,常常会烦躁训斥责骂甚至打患儿。这种做法是极其不对的,常常会让患儿产生抵触情绪或因惧怕产生心理阴影。训练指导要有建设性,让患儿有足够的 时间去反应。当他完成一件事情,做好一个动作,要立即给予鼓励。

  第三,让患儿有成就感。例如用汤匙吃东西,可以抓他的手,帮他握住汤匙,去取食物,拿到他的嘴边,重复几次以后,就可在食物快到他嘴巴之前放手,让患儿自己完成最后的动作,让他有一种自己完成的成就感。

  第四,遇到患儿反抗或有消极情绪时,可采取不理睬的态度,例如他拒不吃法的时候,不要生气,将饭菜拿开,等到下顿饭时间再给他吃,他比你还要着急,这不并不残忍,比一味的强迫或迁就要仁慈的多。

  此外,在脑瘫家庭护理过程中,家长应注意对患儿正确抱法的掌握。比如,不能独坐、站、走的脑瘫患者,家长常将其抱在怀里。如姿势不正确,异常姿势得以强化,阻碍了正确的姿势形成。对于下肢瘫的痉挛型脑瘫患儿来说,家长应一手托住患儿的臀部,一手扶住他的肩背部,将患儿竖直抱在怀里,把两腿分开,分别搁置在家长两侧髋部或一侧髋部的前后侧,从而达到牵张下肢痉挛的内收肌的目的。

  另外,脑瘫患儿由于紧张性颈反射的影响,头很难摆在正中位,常常是倾向一面,并且头紧贴枕头,长久地保持这种姿势将会发生脊柱关节的变形,所以不良的姿势会影响脑瘫患儿的正常发育。提醒一句,痉挛型脑瘫患儿的睡眠一般不宜长期采用仰卧姿势,以侧卧位好可以使痉挛肌肉的张力得到改善,有利于动作的对称。

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