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小儿脑瘫早发现早诊断早干预

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2015-07-17   编辑:Dr.Eber

   小儿脑瘫经诊断确定后,应按照早发现、早诊断、早干预的原则进行综合治疗,这样才能真正发展抵抗重力的正常姿势反射和肌张力。促进正常运动功能的形成和发育;阻止异常姿势反射和肌张力的发展;防止异常模式的固化及挛缩畸形的发生和发展;建立和发展独立日常生活能力;发展交流能力以及发展灵活和应变能力。

 
  而在小儿脑瘫开始早期家庭康复训练时,家长可以先进行视觉训练,即用红球逗引婴儿注意;用手电光照射瞳孔使其收缩;注视闪烁棋盘格;用光栅照射;同时配合听觉训练,每天让患儿听音调悠扬而低沉的优美乐曲,每日三次,每次15~30分钟,尽量反复听同一乐曲;听母亲的声音及心跳的声音;摇铃。
 
  还需进行触觉训练:裸体全身抚触按摩;冷热水刺激;软硬毛刷刺激;用触觉球按摩;前庭运动训练:用摇篮进行摇晃;反复的头低脚高的倒转;反复侧滚;转头训练:将色彩鲜艳还会发声的玩具在患儿眼前晃动,小儿看到后,慢慢将玩具移向两侧,吸引他追视玩具,以达到向两侧转动的目的;反射翻身:Vojta手法,专业治疗师指导。
 
  以及仰卧抬头训练:握住患儿双手或肩臂将他拉起至半卧位或坐位,然后再慢慢将他放回原位;俯卧抬头训练:让患儿俯卧在楔形垫或枕头上或趴在大人的双腿上或面对面趴在大人身上进行训练;坐的训练:坐在垫上的正确姿势是头竖立,挺胸,身体对称,髋部屈曲,两腿能自由伸展或屈曲。坐在椅子上的正确姿势基本同上,但髋、膝、踝关节屈曲90°(即三个90度),双脚底要踩平。
 
  当然,以下这些康复训练也必不可少,一是注意正确的抱姿:抱住痉挛性脑瘫儿时,抱人一手托住患儿臀部,一手扶住他肩背部,将患儿竖直抱在怀里,将两腿分开,分别搁置在抱人两侧髋部或一侧髋部前后侧,或把患儿抱成球状;抱住软瘫患儿时可把患儿抱成球状,患儿脸部朝外,利于观察周围环境。并时刻提醒任何将要抱小儿的大人都应抱姿正确。
 
  坚持每天做两次以上,每次20~30分钟为宜,饭后1小时进行,裸体或穿衣尽量少,结束休息10分钟后大量喝水,30分钟后方可洗澡,认真观察患儿变化,做好记录并反馈给医师。同时应加强反射爬行训练,此项内容应在专业治疗师指导下开展。
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