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脑瘫术后康复任重道远

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2015-07-20   编辑:Dr.Eber

   对于脑瘫患者来说,手术之后康复则是为了把不正确的体型姿势调整过来,避免出现肢体的各种畸形,即通过康复增加肢体的肌力、稳定性及协调性等。要保证康复效果的持久,除了成功的外科手术之外,术后的康复训练也必须得跟上,这一点很重要必须牢记。

 
  脑瘫患儿的康复是一个长期乃至终生的过程,住院期间一般3个月为一个疗程,疗程期满可让患儿回家稍事休息,经济条件允许的可继续入院康复治疗,条件差的转为家庭康复,护理人员一定要告诫家长要有耐心和信心,不要急于求成或丧失希望。
 
  我们知道,脑瘫儿童除了长期的家庭康复之外,也需要在必要的时候入院接受专业康复指导与护理,而要达到最佳康复效果,必须对脑瘫儿童做好入院宣教并进行状况评估,还要及时与患儿与家长建立良好的护患关系。
 
  脑瘫术后康复还应该从身心两方面着手,既改善其功能障碍和能力障碍,也要改善其不利条件,调整社会家庭环境,促使其全面康复,重要的是要与日常生活紧密结合。由于脑瘫儿的大脑尚处于发育过程中,许多功能尚未像成人一样健全,因此,小儿脑瘫的康复治疗还有一个“致能”或“再致能”的问题,致在提高其日常生活自理能力。
 
  脑瘫术后康复包括的内容及项目也很多:如增强肌力、耐力、关节活动和步行等方面的功能训练,以最大限度地恢复肢体运动功能,提高日常生活活动能力,使患儿掌握站立、行走、坐起、穿衣、脱衣、洗漱、入厕、进食、入浴、学习、游戏等日常生活的能力,掌握最基本的生活必需品的使用功能,为将来参与社会做好准备。
 
  治疗当中遇到问题,家长可随时找主管医生和主管护士进行咨询、评价,各班护士也可随机进行指导,加快患儿康复进程。住院患儿一般1个月评价一次,较小婴儿(6个月以内)可20 天评价一次,由主管护士配合主管医生、训练师必要时连同科主任共同对患儿进行评价,了解患儿康复情况,修订康复方案,同时做好护理记录以提高康复效果。
 
  特别提醒一点,脑瘫患儿一定要在家长的耐心指导下,才能学会一点东西,否则他是什么也学不会的。例如对于四肢瘫的患儿,可以教他点头和摇头表示“是”或“不是”,手不听用时可以教他用脚来画画,家长要注意挖掘其潜力。
 
  还需要提醒一点,脑瘫手术之后的康复训练应由简单再到复杂,由被动到主动:手术之后的3天可进行被动、主动下肢关节活动,增加肌力,促进功能改善。髋关节屈曲,伸展,将两大腿分开,两膝关节伸直。
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