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脑瘫术后功能康复不可忽视

时间: 2015-07-23 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   所谓的术后康复主要是通过手术解除患者肌张力之后,把受到限制和没有发育好的肌力通过一系列的方法康复起来,使患者能够从新站起来达到行走的。

 
  目前脑瘫的治疗包括外科手术(如FSPR术、CPS术等等)、CPMMA手术(在解痉手术后进行,目的在于矫正仍存在的一些肢体畸形)及术前术后的康复训练,而脑瘫患儿手术后由于痉挛的解除、肌张力降低,所以必须重视术后的功能康复训练。
 
  比如在FSPR手术后第4天即应由家属被动做下肢的伸屈运动。脑性瘫痪患者的功能训练必须持之以恒方能有效。

  1、肌力的训练
 
  首先,在术后注意加强患儿的肌力训练,特别是加强负重肌力的训练,以臀大肌、股四头肌、小腿腓肠肌为主。此外,姿势与平衡能力的训练、站立及行走训练都要注意科学的方法。
 
  需要提醒的一点是,训练的时间一般需坚持6个月以上,在6个月以后部分挛缩严重的患儿可能需要进行第二次手术。值得提醒大家注意的一点是术后患儿的训练仍然要按小儿的生长发育规律进行,如果有疑问应及时与医护人员联系以保证患儿术后能得到较好的康复。
 
  2、上肢的训练
 
  (1)前臂旋后运动。
 
  (2)拇指与小指的对掌运动。
 
  (3)腕关节背伸运动。
 
  (4)握拳运动。
 
  3、下肢的训练
 
  (1)赤足在体操镜前行走,或踏着地上两条平行线行走。
 
  (2)下蹲运动、跳跃运动、单腿站立运动、膝关节伸屈运动、足背伸运动。
 
  (3)在平衡木上锻炼行走。某些类型的患者需家属协助或配下肢的支具锻炼。
 
  (4) 流口水者锻炼吞咽运动每天百次,语言障碍者从最简单的语句开始锻炼说话,尤其注意在音乐的配合下练习高声唱歌,脑瘫病人学习锻炼唱歌确能改善语言和智力。
 
  以上锻炼每天数百次到上千次,并逐渐增加运动的速度和运动的协调性,某些病情比较严重的患儿,其训练方案须由康复医师根据实际病情后进行系统科学的制定方能实施。

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