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抢占治疗先机尽快开展脑瘫康复

时间: 2015-07-29 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   研究发现,小儿脑瘫的致病原因十分多样化和复杂,胎盘异常、胎位不正、宫内窘迫、早产、多胎、出生时窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、感染、外伤、脑出血、脑部畸形等都可能引发小儿脑瘫。所以,父母要多注意新生儿各方面表现,做好正常体检工作,及早发现异常并进行治疗,另外对于怀孕期间的孕妇更是要在各方面多加注意,以免由于意外而造成终生的遗憾。

 
  提醒一句,在脑瘫康复治疗中如果能抢占先机,越早开展康复治疗的话,则效果会很理想。婴儿出生后至9个月的这段时间是大脑发展最快的阶段,到了3岁已发育了90%。因此,出生前后和婴儿早期某些原因造成的脑损伤,如果及早治疗,绝大多数是可以得到理想效果。家长千万不可抱观望态度幻想孩子长大点能否自己好转。
 
  如果脑瘫儿童如果符合手术条件的话可以用手术解决肌肉挛缩、骨和关节的畸形等仅康复手段无法处理的问题。比如,痉挛型脑瘫患儿或是以痉挛为主的混合型脑瘫患儿接受FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)就是从根本上解决患儿过高的肌张力,再通过二期矫形手术改善畸形的肢体形态,而术后的康复训练则是为了把不正确的体型姿势调整过来,避免患儿出现畸形(即通过康复增加肢体的肌力、稳定性及协调性等)。
 
  还要牢记一点,对脑瘫儿童的康复是要长期坚持的。不论采取哪一种手段进行治疗都是综合康复的一个侧面。其中运动训练以低龄儿为主,目的是抑制异常活动模式,促进正常运动的发育;年长儿需在运动训练的基础上,当肌肉肌腱关节挛缩畸形制约了康复功能的改善时,进行必要的手术治疗,为进一步运动功能训练创造有利条件。
 
  脑瘫术后康复训练应在一个稳定的支撑点上进行,要求选择功能位,确保脑瘫患儿安全,必要时可给予支持或患儿自己利用上肢支持。在训练过程中,应鼓励患儿头部运动,帮助体重在小范围内转移,体重从一侧上肢转移到另一侧,旋转躯干,逐渐减少支撑,先活动单侧上肢,然后活动双侧上肢。逐步增加躯干运动的范围、速度和难度。
 
  脑瘫患儿每恢复一项功能都要付出一定的代价,每一个动作都需要反复地进行训练,才能最终巩固下来。同时,只有待某一动作定性后才能进行下一个动作的训练。特别需要指出的是,脑瘫儿童的家长一定要仔细有耐心,每个患者的术前病情不同,症状有轻有重,身体条件各异,所以康复的过程也不相同,康复的效果也有差异,关节灵活,肌肉有力,肢体各部分就越协调,肢体功能就越接近正常人。

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