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脑瘫术后2月内忌下地训练

时间: 2015-08-03 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   我们知道,脑瘫手术之后康复是十分重要的,术后康复是为了把脑瘫患者不正确的体型姿势调整过来,避免出现畸形,也就是说通过康复增加肢体的肌力、稳定性及协调性等,使患儿能很好的提高生活生理能力,成功回归社会。目前我们将术后康复分为五期,每三个月为一个康复期,术后前三个月为恢复期,是最重要的,而且1至2个月的康复是以床上训练与器械训练为主。

 
  为什么要强调脑瘫术后康复恢复期的前两个月不可下地训练呢?这是因为脑瘫患者刚刚接受了手术,身体尚未完全恢复,存在抵抗力弱;机体耐受能力较差;全麻与手术对机体有一定影响;肌肉的肌力、肌张力、兴奋性、抗疲劳能力等均存在不同程度的障碍,还达不到进行高强度的康复训练的状态。如果术后早期强行让脑瘫患儿下地运动,只会适得其反。
 
  科学的训练原则是,到手术之后第3个月时可以让脑瘫儿童接受平板站立训练,以调整肌肉形态、改善血液循环及肌肉的牵张反射、改善肌肉的肌力、肌张力、兴奋性、抗疲劳能力等以及防止关节水肿、韧带粘连,从而为递升期康复打下良好基础。但是训练强度不宜过大,避免肌腱、肌肉、切口和关节的机械性损伤,训练的同时必须加强营养、科学配餐。
 
  脑瘫术后恢复期康复中主要的物理治疗项目有蜡疗、超声波、超短波、体外反博、中频、生物反馈、针灸、推拿、中药泡脚及PT等,主要的康复器械有悬吊器、平板、站立架、骨四头肌训练仪、髋内收外展矫形器以及下肢关节运动器等。医师会根据每个脑瘫患儿术后的康复评价情况来进行选择和调整物理治疗项目和康复器械。
 
  脑瘫术后1至3个月的早期康复的目标是让脑瘫儿童的肌力恢复到2+~3级,肌张力下降幅度0.5~1级,还要达到精神的恢复(治疗患儿的自卑感、情绪抑郁、手术及麻醉产生的“惊、恐、怕”等问题),体能的恢复(解决患儿抵抗力弱和机体耐受能力较差以及全麻与手术对机体的打击等问题)。

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