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脑瘫患儿语言功能的康复矫治

来源:孙成彦脑瘫网 编辑:huadmin

   对脑瘫患儿来说,不少人存在语言功能障碍,往往以吸吮困难、吞咽和咀嚼困难为先导,表现为发音不清、构语困难、语言表达障碍、甚至失语症等。由于发声、构音器官的运动障碍和四肢运动障碍、听觉障碍、智能和生长环境等原因导致。而这又是十分复杂的,主要包括发声障碍、共鸣构音障碍以及语言发育迟缓三个方面。

 
  发声障碍:在脑瘫患儿中,不能随意控制呼吸的症状较多,尤其是严重痉挛型及混合型的患儿,常常出现呼吸障碍。此外,尚有部分患儿不会控制呼吸,因头部变化位置多,会出现发声困难。
 
  共鸣、构音障碍:脑瘫患儿肢体瘫痪,呼吸肌、发声及构音肌群也会发生障碍,会呈现出多种构音障碍和说话方式。脑瘫患儿构音障碍原因不仅是下腭、口唇及舌软腭等的痉挛,由于中枢神经系统受损,协调运动差也促使构音障碍。此外,身体运动障碍也导致构音困难。
 
  语言发育迟缓:语言发育迟缓在脑瘫患儿中比较多见,这与脑瘫患儿多数处于被人们忽视的环境中生活,再加上智力发育迟缓有关。
 
  对脑瘫患儿来说,其语言矫治基本方法也可以分为三个方面:
 
  一是构音异常的矫治:构音异常的脑瘫患儿其表现为肌张力增高或减退或协调不良,发生语音形成障碍。在训练中根据患儿的运动障碍和姿势异常情况做到以下几点:最大限度地抑制异常原始反射;保持正确姿势;自主地控制肌肉运动;放慢说话速度;强调声母发音训练;重视患儿进食训练;多使用鼓励性语言。
 
  二是发声异常的矫治:发声异常多涉及音调、音量、音质等问题。若因听力障碍引起可配戴助听器,帮助其听取正确声音;若因情绪紧张,可采取心理辅导;呼吸方法不当者,须给予呼吸训练、唇与舌等口腔器官的训练以及发声训练等。
 
  三是节律异常的矫治:首先给予心理治疗,解除患儿的焦虑,给予良好的口语示范,听患儿说话时态度和蔼诚恳,耐心倾听,安慰他慢慢地说话,消除心理压力,使其能做到自由轻松地自我表达。
 
  儿童言语障碍患儿往往说话口齿不清或者不愿意说话,但是语言能力是正常发展是儿童智力发展的主要因素,也是他们进行学习活动的主要条件。儿童言语障碍患者在学习语言过程中,可能出现发展迟缓,口齿不清等情况,儿童言语障碍的情况多种多样,因此采取的教育措施也不相同。

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