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能否坚持康复训练直接影响脑瘫治疗效果

来源:孙成彦脑瘫网 编辑:huadmin

   专家指出,小儿脑瘫的治疗效果好不好,关键在于开展康复治疗时间的早晚、大脑损害的轻重以及能否长期坚持系统规范的康复训练。一般来说,脑瘫发现的越早,治疗越及时,则病情改善的会越明显,治疗效果也越好。

 
  小儿脑瘫治疗效果分析如下:
 
  1、因脑瘫儿大脑发育还没有成熟,容易控制、塑造、诱发应有的生理反射,促使残存组织发挥代偿作用,只要尽早治疗,争取运动功能正常化,都能使患儿达到生活自理、能学习和走向社会从事劳动。
 
  2、脑瘫对每个儿童的影响是不同的。影响较轻的儿童可以学会步行,有的孩子可能受的运用有困难。严重的可能需要帮助才能学会坐,日常生活难以自理。
 
  3、脑瘫患儿大脑病变是非进行性的,但随着年龄的增长,脑瘫对儿童生活的影响会变得明显,并可发生肌肉孪缩、关节变形,从而发展成畸形。
 
  4、所有脑瘫患儿可以从早期教育和训练中得到益处,通过治疗可以抑制异常动作姿势,促进正常运动发育,防治挛缩和关节变形,对孩子产生良好的作用。
 
  康复治疗影响小儿脑瘫治疗效果:
 
  小儿脑瘫应该做到早期发现早期康复治疗,同时应该做到持之以恒和正确的康复治疗、综合性的康复治疗。不应该仅仅迷信于某一种治疗方法,如“一次手术解决终身问题”的说法是不科学的。康复治疗的方法不得当,可能产生是得其反的效果,加重病情。总而言之,脑瘫的康复不能光靠短期住院治疗,许多治疗需要家长医生必须密切配合,共同制订康复训练计划,评估训练效果。
 
  在治疗方面,我们要认识到目前脑瘫发病率最高的痉挛型脑痉挛,而此类脑瘫又恰好是最适宜手术治疗的。痉挛性脑瘫患者在实施外科手术之后再辅以系统的康复训练,则有90%的患者下肢运动功能得到了极大的改善,恢复了生活自理能力。
 
  目前为止,FSPR(功能性选择性脊神经后根部分离断术)是最适用于痉挛型脑瘫患者的外科术式之一,术中通过多导联电生理技术进行术中监测,决定脊髓神经后根的切除比例,使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观;全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。具体的手术部位,可以根据患者具体病情而定:在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛,在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。
 
  在康复方面,我们要认识到在专业康复医师指导下的运动是一种比较好的方法--包括主动的活动与被动的按摩,可以按照不同年龄指导患儿进行坐、立、行、拿东西等多种运动及由专业康复医生为患儿进行相应的按摩等。
 
  需要记住的一点是,不管哪种康复运动都要循序渐进、持之以恒,不能过急、超量,否则也会造成损伤,家长自己不能着急,更要教孩子不能着急。如果患儿肢体长期处于蜷缩状态造成肢体拉不开的挛缩,或是顽固性的肢体痉挛妨碍训练,则须请专家进行手术。但是,术后效果还要靠加强锻炼残余的肌力来保证。有的患儿在术前痉挛但能站立,手术后肌肉无力,因未好好地进行康复锻炼反而站不起来。
 
  在脑瘫患儿接受手术治疗与康复治疗的这个长期的过程中,我们必须坚持解除肢体痉挛→康复→矫形→再康复的科学规范的治疗途径,这样才能更有效地保证手术效果,降低手术风险及提高手术疗效,也能有效避免痉挛复发,改善运动功能,提高脑瘫患者的生活质量和工作能力。

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