脑瘫儿童的球类康复训练

 

　　我们可俯卧扶腿颠滚孩子俯卧球上，操持者扶压双大腿颠弹大球，待孩子放松后上下、左右、顺时针、逆时针滚动大球，促进控头及抗重力伸展。对手握拳发紧的孩子，助手扶压双掌指保持伸展状态；俯卧扶肘颠弹俯卧扶双肘，肩、肘伸展抱球状颠弹，促肩、肘外展，阻抑屈肩、屈肘。对手握拳发紧的孩子，助手扶压双掌指保持伸展状态。

 

　　仰卧扶腿颠滚仰卧扶压双大腿颠滚，促进控头及抗重力伸展；仰卧扶肩颠滚仰卧扶压双肩颠弹/滚动，促胸部扩展及肩关节外展；仰卧分腿牵拉仰卧球上，扶持双膝颠弹球的同时向外牵拉，阻抑大腿内收肌群痉挛。

 

　　俯卧双手交替前伸（6个月后）俯卧球上扶压双大腿前后滚动，助手用玩具、语言引导双手交替向前够物。促进手抓握功能及双臂交替向前的爬行动作；俯卧压臀颠弹俯卧球上，操持者一手握孩子双踝部轻缓向上牵拉，另手按压臀部同时颠弹大球，阻抑屈髋；侧卧上下滚侧卧球上，扶大腿及肩部上下滚。有助于脊柱侧弯纠正及促进躯干旋转。左右侧卧交替。

 

　　仰卧头前屈仰卧球上，颈背紧贴球面，扶持双下肢使臀部抬起，牵拉颈背伸肌，阻抑头后仰；俯卧手掌扶地（8个月后）俯卧球上，握双踝上下滚动球，逐加大幅度引导孩子双手掌扶地，对握拳发紧者，助手帮助双手掌打开扶地并稍停片刻。

 

　　促保护性降落伞反应、阻抑手握拳发紧、促手张开；侧卧肩骨盆扭转（8个月后）扶持孩子侧卧于球，一手扶骨盆，一手扶肩，颠弹大球同时交替做肩、骨盆向相反方向的牵拉。促驱干扭转，阻抑徐动。左右侧卧交替。

 

　　另外，在小儿脑瘫的球类康复训练中，Bobath球是脑瘫患儿训练的基本方法，此种训练是促进正常小儿发育，辅佐中枢性协调障碍、脑损伤综合征、脑性瘫痪康复训练的有效器件。球类训练法是运动训练与游戏结合的理想途径，不仅孩子愿意接受，正确运用效果也很好。

 

　　当然，在脑瘫球类康复时也有一些注意事项：进行每项操作时先将孩子置于应有的体位，和孩子亲切交流的同时颠弹、轻滚大球，待孩子放松后再进行项目内容；球大小及充气程度视孩子年龄、项目有所不同。直径60、80、100cm的球较为常用。有些项目球充气应饱满，如蹦蹦跳；有些项目球充气宜偏少，如侧卧滚动；视不同目的选项。量一般为每日2次，项目中每一具体操作重复10-20遍。速度最初几天宜慢，以后可稍加快；球滚动幅度视孩子反应而定，原则是先小后大。