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脑瘫儿童的球类康复训练

时间: 2015-08-13 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   脑瘫康复中的球类训练是促进患儿正常发育,辅佐中枢性协调障碍、脑损伤综合征、脑瘫康复训练的有效器件。球上项目是运动训练与游戏结合的理想途径,不仅孩子愿意接受,正确运用效果也很好。

 
  我们可俯卧扶腿颠滚孩子俯卧球上,操持者扶压双大腿颠弹大球,待孩子放松后上下、左右、顺时针、逆时针滚动大球,促进控头及抗重力伸展。对手握拳发紧的孩子,助手扶压双掌指保持伸展状态;俯卧扶肘颠弹俯卧扶双肘,肩、肘伸展抱球状颠弹,促肩、肘外展,阻抑屈肩、屈肘。对手握拳发紧的孩子,助手扶压双掌指保持伸展状态。
 
  仰卧扶腿颠滚仰卧扶压双大腿颠滚,促进控头及抗重力伸展;仰卧扶肩颠滚仰卧扶压双肩颠弹/滚动,促胸部扩展及肩关节外展;仰卧分腿牵拉仰卧球上,扶持双膝颠弹球的同时向外牵拉,阻抑大腿内收肌群痉挛。
 
  俯卧双手交替前伸(6个月后)俯卧球上扶压双大腿前后滚动,助手用玩具、语言引导双手交替向前够物。促进手抓握功能及双臂交替向前的爬行动作;俯卧压臀颠弹俯卧球上,操持者一手握孩子双踝部轻缓向上牵拉,另手按压臀部同时颠弹大球,阻抑屈髋;侧卧上下滚侧卧球上,扶大腿及肩部上下滚。有助于脊柱侧弯纠正及促进躯干旋转。左右侧卧交替。
 
  仰卧头前屈仰卧球上,颈背紧贴球面,扶持双下肢使臀部抬起,牵拉颈背伸肌,阻抑头后仰;俯卧手掌扶地(8个月后)俯卧球上,握双踝上下滚动球,逐加大幅度引导孩子双手掌扶地,对握拳发紧者,助手帮助双手掌打开扶地并稍停片刻。
 
  促保护性降落伞反应、阻抑手握拳发紧、促手张开;侧卧肩骨盆扭转(8个月后)扶持孩子侧卧于球,一手扶骨盆,一手扶肩,颠弹大球同时交替做肩、骨盆向相反方向的牵拉。促驱干扭转,阻抑徐动。左右侧卧交替。
 
  另外,在小儿脑瘫的球类康复训练中,Bobath球是脑瘫患儿训练的基本方法,此种训练是促进正常小儿发育,辅佐中枢性协调障碍、脑损伤综合征、脑性瘫痪康复训练的有效器件。球类训练法是运动训练与游戏结合的理想途径,不仅孩子愿意接受,正确运用效果也很好。
 
  当然,在脑瘫球类康复时也有一些注意事项:进行每项操作时先将孩子置于应有的体位,和孩子亲切交流的同时颠弹、轻滚大球,待孩子放松后再进行项目内容;球大小及充气程度视孩子年龄、项目有所不同。直径60、80、100cm的球较为常用。有些项目球充气应饱满,如蹦蹦跳;有些项目球充气宜偏少,如侧卧滚动;视不同目的选项。量一般为每日2次,项目中每一具体操作重复10-20遍。速度最初几天宜慢,以后可稍加快;球滚动幅度视孩子反应而定,原则是先小后大。

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