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脑瘫术后康复强调各项功能重建

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2015-08-17   编辑:Dr.Eber

       我们知道,痉挛是严重影响脑瘫患儿运动功能的重要原因之一,很多患儿会出现下肢大内收肌张 力增高髋关节内旋,大腿外展困难,踝关节跖屈,从而失去了独立行走的能力。因此,在痉挛型脑瘫患儿的术后康复中,一定要重视运动训练,重点强调对患儿爬行、站立、下蹲及行走功能的重新建立。

这种训练又可以分为被动运动及主动运动两方面:前者是由治疗师担任训练主体,行髋、膝和踝关节于功能位,防止延长肌腱的撕脱,帮助患儿伤口进一步愈合,从而拥有各项运动的能力;而后者则由患儿担任训练主体,在治疗师的指导下进行包括主动抬腿 运动、爬行训练、站立运动等。

这些特定任务的反复训练是提高患儿运动功能的有效方法,为了建立患儿的行走能力,我们要反复训练患儿的爬行训练、下蹲训练及行走训练。另外,还要对患儿进行各类器械训练,包括踩自行车训练及爬高训练,每日进行2次即可。

有专家认为,良好的爬行能力不仅说明患儿的关节活动度较好,还能间接反映下肢的功能状态以及 运动协调性,是患儿重新拥用独立行走能力的基础。而这一点是我们的临床实践中也得到了证实,踩自行车训练不仅能够提供复杂步态的特定反复训练,也煅练了患儿的下肢肌肉,提高下肢肌力,同时还增强了下肢的爬行能力,提高了患儿的步行能力。

脑瘫运动康复训练需要循序渐进,由易到难,由简到繁,由被动到主动,由静力控制到动力控制,由借助控制到自我控制。训练融于游戏之中、音乐之中,采取各种有效措施提高患儿训练的兴趣。同时做好家长的心理护理,使家长有信心、恒心,持之以恒坚持治疗,才能达到预期目标。

总之,痉挛型脑瘫患儿均有程度不同的运动障碍,通过各种运动训练手法能有效改善关节活动度,防止关节挛缩变形,降低肌张力,提高平衡和协调能力,从而消除或改善运动障碍,提高生活质量,减少残疾,减轻家庭及社会负担。

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