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寓教于乐的脑瘫Peto康复法

来源:孙成彦脑瘫网 编辑:huadmin

   Peto疗法,又称引导式教育,是由匈牙利学者András Peto研究创建的,是一种将教育与训练融为一体的创新模式,目前广泛应用于小儿脑性瘫痪的临床及家庭康复治疗,是国际公认最有效的方法之一。

 
  目前很多发达国家通过将Peto疗法融合在幼儿园、中小学文化课教育和康复训练当中,取得了不菲的疗效,深受家长及社会欢迎。Peto疗法在欧美、日本及香港等地非常盛行,近来来在我国也取得长足发展。
 
  脑瘫运动康复中的Peto疗法主要是通过他人的引导、诱发和教育,采用综合的康复手段,来调动脑瘫患者的自主运动等各方面的潜力,以娱乐性和节律性意向来激发患者的兴趣和参与意识,以此来促进功能障碍者的改善。
 
  Peto疗法不是单纯的康复技巧或治疗方法,而是一个以教与学互动为本,从而达到功能康复的复杂而完整的体系。它主张一个脑瘫患儿所需要的各种学习训练和教育应由同一个人、在同一个环境中给予,在学习训练时引导员要全面负责患儿的运动功能、感觉、理解和自助技能等全面的康复训练,以及行为规范和社会化等的特殊教育。
 
  Peto疗法运用在脑瘫康复中时,其主张对脑瘫患儿要进行全面的康复训练:即一个患儿所需要的各种训练治疗和教育应由同一个人在同一个居住环境中授予,这个人被称为引导者,在治疗训练时,引导者要全面负责患儿的粗动作、感觉运动、自助技能的训练和特殊教育。
 
  在康复训练过程中,他们把生理条件相似的脑瘫儿童放在一起,进行小组训练,每一次训练任务被分解成若干个按顺序排列的单一动作。患儿先学习掌握每一个单一动作,然后将这些单一动作串起来,就完成了训练任务。
 
  在训练单一动作时,引导着要用简要的语言提示,让患儿边做运动边学着说,这样,对患儿来说又接受了语言训练,它使体能、语言和智力同步发展。Peto法还对患儿的用具,包括桌、椅都进行了特殊的改进,使患儿便于抓握和进行日常运动训练;并强调与其他儿童合作,激发兴趣,重点发展走的功能。
 
  PETO法(引导式教育)包括5个组成部分:分组、环境和家具设备、引导者、节律意向以及每日计划项目。
 
  1、分组:尽可能选择年龄和功能相似的儿童作为一组,使他们相互刺激学习,这样可以使这个小组成为一个社会团体。教育重点放在身体和社会技能的学习训练,根据儿童训练后的变化随时调整级别,以便提高。
 
  2、环境和家具设备:尽可能安排好房间的结构和顺序。Peto法常使用一些特殊的和简单的木家具。这些家具可以放在几个地方,能使儿童抓到以稳定他们的身体。如果有些方法可以刺激儿童发展的可以短期使用,如环状物、拐杖、横条。Peto家具是Peto法的常用工具,并利用椅子练习走路。
 
  3、引导者:引导者应具有多方面才能,总的负责儿童的教育。引导者要花4年时间学习物理疗法、儿童护理、言语矫正法、心理学、解剖学和神经学等,所有这些领域都与儿童运动困难有关。每组应该有几个引导者,一个引导者制定计划,另一个负责房间的顺序和所有儿童需要的工具,其余的1-2个引导者在房间里照顾和协助儿童。
 
  4、节律性意向:是训练的基础成分,它可以保证儿童的意识供给。是PETO法中唯一不同于其他类似的教育系统。
 
  5、日常计划项目:包括学习几种与日常生活相关的连续的项目,如洗脸、洗手、吃饭、玩耍。从一个地方到另一个地方,每一个步骤都由引导者严密设计。他们经常使用声音、图画、颜色和图表去引起儿童的注意和激发他们的兴趣去做。这些连续的步骤将保持儿童的动机和集中能力,它们应当包括几个领域的问题和适应儿童的功能水平。
 
  总之,对脑瘫患者来说,功能障碍是他们患病后面临的最大的困难,Peto通过研究却发现存在功能障碍的人,通过学习仍然可以获得适当的功能。在学习过程中除了患者本人的努力外,还需要其他人的协助,通过其他人的引导、诱发与教育,可以促进功能障碍的改善,这就是引导式教育的理论基础。

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