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痉挛型脑瘫运动疗法核心是什么?

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2015-08-20   编辑:Dr.Eber

   一般来说,脑瘫孩子大多会存在运动功能、智力及语言等多方面的障碍,但也约有七成的脑瘫孩子只有脚或者说走路方面有问题,其他智力正常,这些人属于痉挛型脑瘫,具体表现为脚跟不能完全着地、踮脚尖和剪刀步等症状,这类脑瘫孩子走路的时候是向前冲的,如果没有东西挡,不容易停住脚步,也无法正常爬楼梯,长大后生活自理都有很大的问题。

 
  痉挛型脑瘫患儿因肌张力过高,因而在活动肢体时感到肌肉比正常人“僵硬”及活动范围较小(常常被限定在患儿身体中间位置)的表现,换方之,此型脑瘫患儿均有程度不同的运动障碍,如走路时呈交叉步、剪刀步态、踮脚尖等。所以,对痉挛型脑瘫患儿来说,除了在2岁半至6岁期间接受各类解除痉挛的手术之外,也必须加强运动康复疗法。
 
  一般来说,正常婴儿是在脑发育前提下,通过刺激和学习,促进运动发育,在一定月龄完成抬头、坐、翻身、爬、站、走等动作,在脑部形成正常神经通路。而脑瘫患儿由于脑的损害,妨碍了这些动作的完成。如果我们多加训练,强制性克服异常姿势和动作,扶持其生来应会的正常运动,重新或代偿性建立新的神经通路。
 
  而针对痉挛型脑瘫来说,通过各种运动训练手法,能有效地改善患儿的关节活动度,防止关节挛缩变形,降低肌张力,提高平衡和协调能力,从而消除或改善运动障碍,提高生活质量,减少残疾,减轻家庭及社会负担。
 
  痉挛型脑瘫的运动疗法其核心就是将身体的运动、手足的活动方式教给患儿,使患儿能记住它,学会它,按着正常运动发育规律进行再学习,克服作为脑瘫症状表现的肌肉痉挛、无意识的不随意运动,以及肌力软弱等异常,使其掌握脑-神经-肌肉运动功能联系所反映的动作,使运动正常
 
  我们强调,脑瘫孩子应在不同发展阶段配合针对治疗措施。针对痉挛型脑瘫的孩子,可以考虑在康复训练的基础上到2岁半以后开展FSPR手术。FSPR手术可以很好的解决脚不能行走的问题,它不同于早期的SPR手术,也有区别于一般的矫形手术。做完FSPR手术以后,脚的痉挛马上解除,肌张力高的问题马上就解决了,再通过一段时间的家庭康复是能够和正常人一样逐渐走起来。
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