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脑瘫康复必须正规系统

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2015-08-20   编辑:Dr.Eber

   治疗小儿脑瘫的方法包括康复训练与外科手术。目前国内外对治疗小儿脑瘫的康复治疗大多采用医学的、教育的、职业的、社会的手段与手法矫治相结合,它是脑瘫康复的有效途径之一。

 
  脑瘫康复中所用的手法一定要正规、规范、系统地进行。一个坐位平衡很好,会爬、会翻身的患儿,如能配合治疗小儿脑瘫的医生,大部分患儿3个月就能独立行走。但多数患儿开步容易,走好难,需要长时间重复练习,运用摇运法每天按摩各关节20分钟。姿势纠正越好,脑瘫患儿生存的质量就越高,回归社会,参与社会的能力就越强。
 
  需要提醒一点,脑瘫的康复无论采用哪种治疗手段至始至终需要解决两个问题。
 
  一是,不正常用力,也就是用反劲。即该用劲的地方用不上劲,不该用劲的地方乱用劲。这是由于中枢神经传导失控,神经传出或传入与肢体肌肉的运动不协调,才产生不正常用力。二是,异常姿势,不正常用力越严重,异常姿势越明显病情就越重。不正常用力和姿势异常成正比。这两个问题能够缓解,临床上就出现疗效,这两个问题能够解除,脑瘫就能康复。
 
  要想治疗小儿脑瘫、解决这两个问题,首先要恢复四个力。即平衡能力、协调能力、控制能力、支配能力。痉挛型脑瘫(约占脑瘫患者总数的60%)主要是平衡能力差;手足徐动型脑瘫和混合型脑瘫(占脑瘫患者总数20%)主要是控制能力较差;共济失调型脑瘫(占脑瘫患者总数的10%)主要是协调能力差。
 
  此外还要强调一点,治疗小儿脑瘫靠单纯的运动功能恢复还远远不够,必须肢体康复与智力语言康复同步进行,同时配合必要的心理康复,才能使患儿真正地康复,为家庭与社会减轻负担。换言之,在脑瘫患儿得到早期诊断的基础上进行科学康复的过程中,也要注意其心理护理。
 
  比如,在脑瘫康复过程中,我们要与患儿建立良好的护患关系,定专人进行护理,只有互相信任和尊重,患儿才能真实而详细地反映自己存在的心理问题,积极配合治疗,提高治疗效果。指导家长帮助患儿克服依赖心理,不要什么事都替患儿去做,能自己做的尽量让患儿自己去做,培养其独立意识,使其生活能够自理,减轻家长负担。
 
  同时还要指导家长多与患儿交流、沟通,告诉家长脑瘫患儿的康复是一个长期乃至终生的过程,光靠训练人员的训练是远远不够的,家长的帮助在脑瘫患儿的康复中起了非常重要的作用,特别是认知功能差的患儿一定要指导家长配合训练人员在业余时间对患儿进行教育和训练,这样才能起到事半功倍的效果。
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