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加强脑瘫儿支撑能力训练

来源:孙成彦脑瘫网编辑:孙成彦功能神经外科团队

   我们知道,爬行对脑瘫患儿有很大的好处,比如可以改关善其大脑功能,协调大小脑运动功能及小脑前庭系统功能,能较快的站立行走起来而且姿势协调;能够改进大脑神经功能:包括视听、平衡、语言、咀嚼、吞咽、颈肩部活动等等;有利于大脑潜能的开发,阻断其病理反射,建立新的条件反射,提高运动协调能力;还能让患儿的视听反应加快,注意力集中,注视能力、运动协调能力及动手能力都能得到加强。

 
  而在临床上,爬行训练在得到有效重视的同时,我们也发现因为忽视或缺乏对脑瘫患儿支撑能力的训练,影响到爬行训练的情况也时有发生。所以要强调一点,在训练脑瘫患儿进行爬行之前,首先要使他们获得正常的支撑能力。
 
  因为有研究证实,只有当患儿获得支撑功能后,才能自己坐起来并进行四肢爬行动作。临床上我们可以进行以下训练,以帮助患儿更好的获得支撑能力:
 
  1、肘立位训练:如果患儿发生髋关节屈曲和腰部上抬,可以从上方压臂部使髋关节伸展。
 
  2、腕立位训练:若患儿关节伸展力不足,可以从前方或后方来给予保持支撑。使之保持腕立位耐力,可以在胸下垫上枕头。应注意两肩对称支撑,和一定要手指伸展开,胸瘫病儿常握拳,特别拇指一伸,其他四指就会伸展。
 
  3、单肘或双肘支持体重训练:年长患儿的家长可用手抬起两下肢叫他用单臂支持体重;对痉挛性脑瘫可两股伸展、开大,保持两下肢外旋位来做。爬伏在大球上,按住腰部向后滚,小儿则会抬起头部,腰部弯曲挺起胸来;如球向前滚,则会做出两臂伸展支撑,两手支地的保护性支撑动作来。
 
  总之,为了有效提高脑瘫患儿的上肢支撑能力,可逐渐诱导其进行四肢着地负重训练,早期家长或康复师可帮助孩子固定双肘关节,或在后面固定骨盆,在稳定的基础上让患儿前后摆动。
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