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脑瘫儿髋关节运动障碍怎么办?

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2015-08-21   编辑:Dr.Eber

   对于脑瘫患者来说,肢体功能障碍是最典型的外在表现,严重影响他们正常的生活、学习、工作等,临床发现,存在髋关节部分运动障碍的脑瘫患者不在少数,那么临床上该如何对这部分患者进行康复呢?

 
  髋关节前屈肌群肌张力高的纠正方法。
 
  1、患儿呈俯卧位,臀部可能略微抬起,康复师可用一只手按住患儿一侧臀部,另一只手把与之相应的腿屈曲后,将手放在膝关节上部,然后慢慢向上抬,注意第一次做这个牵拉动作时,不可急切,会给患儿带来痛苦,或因用力过猛而造成拉伤或骨折。
 
  2、患儿呈俯卧位,趴在康复师双腿上,然后康复师把左肘关节压在患儿腰部,右手放在双大腿后面,然后,慢慢左肘向下压,右手轻轻向上抬,注意用力不要过猛,慢慢加大力量牵拉。
 
  3、患儿呈俯卧位,康复师双手扶助患儿双侧髋关节处施加压力固定,不让患儿 关节离开地面。提示或帮助患儿双臂用力伸直,持续1-2分钟,然后趴下再用力伸直。
 
  4、患儿分开双腿,使双腿环坐在康复师的大腿上,康复师双手固定住患儿双侧骨盆,然后让患儿仰面弯腰去摸地面上的玩具,之后,再起身来。(注意患儿腰椎部放在康复师膝关节及大腿上)这样牵拉了髋关节肌张力高的屈肌肌群,又提高了肌力。每次训练数量,根据患儿体力而定,或使患儿躺在床边,双腿在床上,腰以上身体仰面躺在床下,来完成这个动作。
 
  髋关节内收、内旋、外展、外旋的纠正方法。
 
  1、被动进行关节活动范围的训练,以维持正常的关节活动及扩大受限的关节活动范围,对髋关节的外展外旋肌进行牵拉,或是手法刺激大腿外侧肌群。
 
  2、蹲位时,患儿把双手放在双腿之间把双腿分开,再站起来。
 
  3、靠墙及单独站立时,双腿中间放一毛巾卷,使双腿膝关节分开。
 
  4、患儿坐位时,可使有靠背的凳子反过来坐,双腿放在小凳两侧。
 
  5、双手扶在靠背,对内收肌进行牵拉。或是坐在小凳上,做髋关节外展外旋的动作。
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