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脑瘫康复训练应多手段开展

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2015-08-24   编辑:Dr.Eber

   对脑瘫患儿来说,肢体障碍是他们最主要的临床表现,很多孩子因此无法像正常人一样自如的行走。其实,只要脑瘫患儿的病情条件适宜治疗,并且接受正规科学的康复训练,就有希望获得功能改善、生活自理能力提高,最终回归社会的目的。

 
  脑瘫康复训练不要只局限于任何一种方法,因为它的病态性运动是多种多样的,这就需要康复治疗师根据患儿病情针对体征,选择相对应的运动治疗方法,来达到理想的治疗效果。
 
  一旦孩子被确诊为脑瘫,就要尽早制定一套科学规范,并具体针对性的个性化脑瘫康复训练方案,在制定康复训练方案的时候,首先应该做好评估,找准孩子存在哪方面的障碍,再根据孩子的具体障碍情况,制定出合理的训练方案。
 
  首先要做到找出患儿不正常用力的部位和造成异常姿势的真正原因,这就需要了解患儿病情,各功能情况,了解其关节活动度和肌力、肌张力的情况,以及患儿各种不正常用力和异常姿势。
 
  在此基础上再根据脑瘫患儿的不同年龄、智力、个性、体质、病情和不同类型来分别制定合理的康复计划和训练内容方法。要注意合理安排训练时间,分清主次,先恢复什么功能,再恢复什么功能;每个先恢复的功能是下一个要恢复功能的基础,恢复一个功能后,再把主要恢复功能变为次要,再把次要的功能变为主要功能来训练。
 
  这种康复训练我们可以根据患儿的不同年龄分别有针对性地进行,如:婴儿期(生后3-4个月或6-9个月前)的脑瘫患儿以训练方法促进正常发育为主;婴儿及幼儿期的脑瘫患儿因为此时的症状已十分明显,但挛缩和变形尚未形成,此时为康复治疗的关键时期,除采取相应的治疗方法外,还要在日常生活护理中注意防治畸形,以促进其站立行走;
 
  幼儿期以后的患儿,其康复训练主要为功能训练,因为此时脑瘫症状几乎固定,挛缩变形等已经产生,功能障碍也已显著,要一面继续运动功能训练,一面要配合装具(如靴、杖、椅子、轮椅等)进行疗育。
 
  当然,脑瘫的治疗不能仅仅依靠某一种单一手段,必须借助手术与康复相结合的方法进行,所以在康复基础也要尽量抓住最佳时机(患儿2.5岁至6岁期间)为适当手术者进行外科手术,而术后的康复训练要实行综合疗育,包括教育、职业培训等各领域的适应,以及交通手段、居住环境改善等。
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