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脑瘫先评估再行针对康复

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2015-08-24   编辑:Dr.Eber

   对于确诊病情的脑瘫患儿来说,首先要进行的就是多学科的康复训练,如果有一些问题影响到了康复训练或影响到小孩的生长发育,就要进行外科介入,然后继续进行康复训练。社会上很多人认为脑瘫儿童的智力都有问题,其实大多数脑瘫儿童的智力都是正常或接近正常的。如果进行有效的治疗和正确的康复训练,他们仍能照常行动,生活自理。

 
  同时,我们还要注意对脑瘫患儿必须采取个体化和综合治疗。所谓个体化就是康复训练前,先对患儿进行评估,根据每个患儿的具体情况,制订出该患儿的康复计划。所谓综合治疗,就是多方面、多种手段的全面康复治疗,包括运动能力、语言能力、智力、生活自理能力、社会适应能力等康复治疗。
 
  我们的建议是对于6岁以前尤其是合并肌张力高的痉挛型脑瘫患儿,应用脑瘫一期手术术(FSPR术)治疗,效果非常明显:术中通过对患儿脊髓神经后根的处理,全面调整了他的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。
 
  手术之后根据患儿实际情况选择是否进行脑瘫二期手术(脑瘫肌力肌张力调整术,即CP-MMA术),其包括骨锚钉植入技术+ 肌力肌张力调整术+矫形+石膏固定,对关节变形、软组织挛缩的矫治效果显著。
 
  术后的康复训练不可中断,我们也不能疏忽对脑瘫患儿的心理康复治疗,让他们进一步树立战胜疾病的信心。另外,在脑瘫治疗过程中家长的作用更是不可取代,在患儿入院治疗期间,家长一定要积极学习各种康复训练手法,从而能在出院后更好的帮助指导孩子进行康复。
 
  总而言之,脑瘫综合治疗效果最好。具体内容包括:手术治疗、康复治疗等多学科综合治疗方法。一般来说,3岁以内治疗效果最好,患者的年龄偏大,相对来说治疗效果要差一些。脑瘫的治疗应该针对每个孩子制订个体化的治疗方案。
 
  目前,全世界就如何建立有效的儿童脑瘫康复治疗模式和方法进行着探索,现在公认效果显著的主要有引导式教育疗法、社区家庭康复模式、中医传统疗法。临床上对于一些年龄稍大、畸形已经较明显的脑瘫患儿,利用早期康复治疗的方法进行康复训练时效果不一定太明显,这时就要根据患儿的病型分类,在完成系统的入院康复后,再设计选择一些简单的康复方法和步骤由家长对患儿进行长期治疗。
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