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脑瘫手术后的针对性康复

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2015-08-26   编辑:Dr.Eber

   目前临床上FSPR术、CP-MMA术、CPS术及SPN手术等都是治疗效果十分的显著的一些脑瘫代表性手术,但是需要注意一点,手术只是为其后的康复创造了一个更为有利的条件,并不代表治疗的完结;而术的一康复训练,才对于手术的成功起到了相当大的作用。也就是说,两者必须有机结合,方能取得理想的康复效果。

 
  合适的外科手术能将脑瘫患儿的痉挛状态缓解,但其病理运动模式仍存在,体现在肌肉运动无力、原始运动形式及运动控制障碍等问题。术后的康复训练则可以促进躯干肌、膝伸直肌的肌力增强,逐渐建立良好的调正和平衡反应,抑制异常的运动模式,提高坐位姿势的控制能力。
 
  脑瘫手术之后必须坚持长期康复,而在康复过程中也要有针对性地在不同手术之后制定不同的康复方案。
 
  1、膝过伸术后的康复治疗:采用石膏固定,术后8周,弓步、仰卧位屈腿、俯卧位屈腿,要 多进行步行下坡练习。
 
  2、尖足术后的康复治疗:采用石膏固定,术后8周,可以作站立位平衡,使用交替性叩击、压迫性叩击,作主动的足背屈运动。在患儿作这些动作不感到疼痛后,可以进行小步幅、慢步速的平地行走。
 
  3、内收肌松解术后的康复治疗:采用石膏固定,术后8周内,练习下肢外展外旋动作,在术后8周以后可以使用助行器缓慢地行走。如果快速行走,容易造成肌肉拉伤,导致二次手术或新的异常步态产生。
 
  4、足外翻术后的康复治疗:采用石膏固定,术后8周内,可以使用电刺激,术后8周以后可以进行站立和步行 训练,但是应穿足底足弓部垫高的鞋垫或者是踝足矫形器。
 
  5、上肢及手部术后的康复治疗:采用石膏固定,6周后可以进行肌肉的等长收缩。根据康复情况和评估的结果,可以进行下一步的关节活动术练习,最后逐渐过渡到日常生活活动能力的练习。
 
  所以,脑瘫儿童的家长一定要仔细有耐心,每个患者的术前病情不同,症状有轻有重,身体条件各异,所以康复的过程也不相同,康复的效果也有差异,关节灵活,肌肉有力,肢体各部分就越协调,肢体功能就越接近正常人。
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