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脑瘫儿肢体僵硬怎么康复

时间: 2015-08-26 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   痉挛型脑瘫儿童在活动时肢体肌肉常会感觉到“僵硬”,这种“僵硬”也就是医学上所说的“肌张力比较高”。痉挛型脑瘫患儿会有肌腱反射亢进,踩痉挛明显等特征,当其站立行走时会出现全身性紧张,双上肢屈曲,伸直较困难,双下肢常常处于交叉状态,这种姿势称作“剪刀步态”。

 
  痉挛型脑瘫患儿因长期处于高度肌紧张状态,故他的肌腱很容易短缩,关节挛缩变形。如跟腱短缩形成尖足,走路时只用脚尖着地。膝关节屈曲挛缩不易伸直、髋关节也是屈曲挛缩不能后伸(患儿不能做向后方踢腿的动作)。
 
  针对肢体僵硬的情况所进行的康复训练手段分为针对躯干和下肢功能与针对上肢和手功能两种情况。

  1、针对躯干和下肢功能:
 
  翻,坐,爬,站,走是婴幼儿正常运动发育的各个阶段,学习和掌握各项小儿脑瘫康复训练方法。训练翻身时,先叫患儿全身放松,以臀部为支点,协助一侧肢体抬离床面,从一边翻到另一边。小儿脑瘫康复训练的坐位训练中,首先教患儿用手撑着坐,然后无支撑坐,逐步过渡到坐下可拿身边的玩具,仍能保持坐位平衡。
 
  患儿爬行训练中,他人可在患儿的肩,肘,髋,膝部给予适当的支持,鼓励患儿向前爬行。小儿脑瘫康复训练中跪位有助于站立,训练时可先让患儿坐在自己的脚根上,在他人支持下,将髋部伸直,并训练跪位平衡。
 
  当患儿能独自站立时,进行小儿脑瘫康复训练的行走训练。开始需他人帮助行走,可采用牵患儿衣领协助行走的方法,或扶住患儿髋部行走的方式,有的患儿需要用夹板固定或助行器帮助行走。小儿脑瘫康复训练时独立行走时患儿步态蹒跚,双脚分开过大,手脚不协调,必须进行步态矫正训练,注意一定要求先迈小步。
 
  2、针对上肢和手功能:
 
  在此康复训练过程中最好维持一个稳定的姿势,着重是纠正脑瘫患儿上肢的痉挛模式。可一手抓住患儿肘的外侧,一手握住患儿的手,将他的手臂上举和外展。使肩外旋和肘伸直,掌心向上。鼓励患儿将他的双手拿到胸前,玩耍手指,抓握各种不同形状,不同颜色的玩具。
 
  当然,在促进脑性瘫痪患儿随意运动发育的同时,也要促进脑性瘫痪患儿的语言发育,最重要的是不要把表达的手段只限定在语言上,要充分利用手势语、表情等可能利用的随意运动。必须尽最大的可能利用和开发随意运动,将其作为日常生活交流的手段,也作为促进语言发育的基础。

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