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脑瘫儿有进食障碍怎么办

来源:孙成彦脑瘫网编辑:孙成彦功能神经外科团队

   脑瘫患儿进食困难的原因之一,在于他的上下颌不但合不拢,而且下颌经常倾斜到一侧,舌头伸向外面,不断地把口水或食物推到口外。根据这些障碍,可采用下列两种方法诱导患儿进食。

 
  1、家长用3个手指来纠正不正确的下颌骨的位置:拇指放在患儿下颌中部,施加向内的推力,还可诱导开口、闭口,头部向前屈曲等动作。示指放在面部一侧,是为了纠正向侧方倾斜和下颌的侧向横移,中指放在下颌以下。在口张开时,可利用这只手指施加压力来抑制舌头向前伸,还可帮助拇指来控制张开的口。
 
  2、拇指摆在面部一侧来抵制下颌的侧向移动,示指摆在下颌前部以控制开口、闭口,头部向前屈曲的运作;中指的位置与作用同一种方法。这种手法多用于下颌侧横移较严重的脑瘫儿。
 
  另外专家提醒,脑瘫患儿发生口腔过敏是进食过程中的最大障碍,进食训练之前,应对口腔是行阶段性的感觉刺激,这样才能不同程度地减轻患儿的口腔过敏,减少食物触及舌时的抵抗感。用双手夹持患儿的双颊向前方牵拉,训练目的是减轻过敏。有些患儿在开始的时候不能耐受对皮肤和肌肉的刺激且讨厌刺激,训练时也可以使用患儿的手或者比较柔软的毛刷来刺激患儿口腔。
 
  此外,在脑瘫患儿进食时要注意减轻其紧张性咬合反射,家长喂患儿时要通过控制患儿头部、下颌、唇、颊部和,使其保持比较稳定的姿势。在让脑瘫儿童使用匙吃饭时,匙一接触牙或牙龈就容易引起强烈的牙关紧闭,当取出匙时,牙关紧闭减轻,过敏状态也会加剧。遇到这种情况,小幅度摇动患儿的躯干和骨盆,其身体和下颌就会放松下来。
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