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脑瘫儿童构音障碍的康复纠治

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2015-08-28   编辑:Dr.Eber

   因为脑瘫患儿常有躯干稳定性差,不能很好独坐而影响发声。一般认为俯卧或侧卧位利于发声,如坐位时,一定要有稳定的环境,躯干左右对称。若是全身伸展姿势的患儿,训练时使髋关节、膝关节在屈曲的状态下,抱着患儿或使他坐位训练发声,效果更好。多数学者认为发声时间早晨或上午经下午及晚上效果好,同时周围的气氛一定要安静。

 
  患者取抑制异常姿势体位,闭住口用鼻吸气,再捏住鼻子用嘴呼气。呼气前要停顿,以免过度换气,逐渐增加呼气的时间,在呼气时尽可能长时间发出s f等摩擦音,但不出声,经数周训练,呼气时进行同步发音,坚持10s。
 
  另外,还可以采用可视性口、鼻呼吸训练来提高患儿的兴趣,将薄纸撕成条状,放于患儿口鼻前面,让患儿催或吸,这样可以提高患儿训练的兴趣。对不能听懂指令或者不会做的患儿,治疗师可以对捏其唇,迫使其用鼻吸气,然后捏其鼻孔,迫使其用口呼气,交替做2~3分钟。
 
  我们应经常向患儿提问题,让他理解后做出反应,如简单地回答只让患儿说是或不是,或做点头,摇头的示意;以患儿接受能力,可让他说一个字,扩大引申成一个完整的话,若当患儿会说我字时,可引导患儿引申成我要吃饭这个完整的话。
 
  必要的提示,示范动作,如拿一个苹果,说出名字,让患儿跟着学习苹果的发音,给他尝一口,体会苹果的味道实物感。指导者拿图片,患儿看到后可以发出苹果的声音,并会说自己的名字、父母的名字。
 
  同时要注意发声训练与进食动作同步进行,在进食时口腔内的咀嚼活动,舌的搅拌运动对发音有利。还要重视的一点是,应多鼓励患儿发音树立信心,创造多发音的环境及机会,例如,在一日生活中,如洗脸、穿衣、进食时,可将不同的图片给患儿看,并同时发音让其重复、指出时间、方向、地点、数量,区分大小、多少、高低、上下、左右、轻重的关系,充分 利用患儿的视觉、听觉功能,并让患儿在幼儿园或小朋友多的地方,有使语言的机会,促进智力发育。
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