脑瘫儿童构音障碍的康复纠治

 

　　患者取抑制异常姿势体位，闭住口用鼻吸气，再捏住鼻子用嘴呼气。呼气前要停顿，以免过度换气，逐渐增加呼气的时间，在呼气时尽可能长时间发出s f等摩擦音，但不出声，经数周训练，呼气时进行同步发音，坚持10s。

 

　　另外，还可以采用可视性口、鼻呼吸训练来提高患儿的兴趣，将薄纸撕成条状，放于患儿口鼻前面，让患儿催或吸，这样可以提高患儿训练的兴趣。对不能听懂指令或者不会做的患儿，治疗师可以对捏其唇，迫使其用鼻吸气，然后捏其鼻孔，迫使其用口呼气，交替做2～3分钟。

 

　　我们应经常向患儿提问题，让他理解后做出反应，如简单地回答只让患儿说是或不是，或做点头，摇头的示意；以患儿接受能力，可让他说一个字，扩大引申成一个完整的话，若当患儿会说我字时，可引导患儿引申成我要吃饭这个完整的话。

 

　　必要的提示，示范动作，如拿一个苹果，说出名字，让患儿跟着学习苹果的发音，给他尝一口，体会苹果的味道实物感。指导者拿图片，患儿看到后可以发出苹果的声音，并会说自己的名字、父母的名字。

 

　　同时要注意发声训练与进食动作同步进行，在进食时口腔内的咀嚼活动，舌的搅拌运动对发音有利。还要重视的一点是，应多鼓励患儿发音树立信心，创造多发音的环境及机会，例如，在一日生活中，如洗脸、穿衣、进食时，可将不同的图片给患儿看，并同时发音让其重复、指出时间、方向、地点、数量，区分大小、多少、高低、上下、左右、轻重的关系，充分 利用患儿的视觉、听觉功能，并让患儿在幼儿园或小朋友多的地方，有使语言的机会，促进智力发育。