脑瘫患者的抬头训练

 

　　下面，介绍一下脑瘫患者的抬头训练及头颈部稳定性训练：俯卧位：在楔形垫、训练床上训练，既可促进抬头又可诱发手支撑；盘腿端坐位，训练者跪于患儿背后，一手托患儿下颌，以手放于患儿头顶部往下稍用力压，可加强头颈部稳定性；采用按摩手法按摩颈部两侧及后颈部。

 

　　如果是手足徐动型脑瘫的话，我们又该如何对其进行头控训练呢？可以让患者头部垂直，面部保持正中位，对呼吸、摄食功能、视觉、听觉等的发育非常重要，这是脑瘫儿在康复过程中应该做到的一点，尤其对于手足徐动型脑瘫患儿来说更为重要，一定要争取早日完成康复目标。

 

　　具体的头控训练如下：脑瘫患儿被动地取坐位，后背部紧靠家长的胸腹部，家长一手控制其两手在胸前，一手控制其头保持正中位，以此来保持头的垂直、面正中位；当脑瘫患儿能完成头的垂直正中位时，让其取坐位。

 

　　保持肩及上部躯干正常位置，一边使之倒向前方及后方，目的是使患儿头部在运动过程中保持垂直，位这种做法对脑瘫的康复有帮助。最初自小范围开始，再根据患儿能力逐渐扩展范围；当患儿出现反应时要持续进行强化，力求巩固完善。脑瘫的康复训练前后方向的反应能完成时，再从侧方来诱发。

 

　　此外，可以进行提高两上肢分离性、选择性的运动能力和两手的正常感觉，改善手功能：已出现抬头的患儿，可让其保持盘腿端坐位姿势，训练者用胸部抵在患儿后头部加压用力，使其颈肩稍前屈，这可提高颈立直及四肢中线位活动能力；对已能独坐的患儿，可固定一侧上肢，诱导另一侧上肢抓物或支撑，提高坐位平衡能力和上肢的分离运动。

 

　　对出现手支撑的患儿，训练者可在肩部加压向下用力以加强上肢和肩部的稳定性；利用按摩球、算盘子训练两手的正常感觉，还可利用温度、软硬度不同的物体（如软毛刷、绒娃娃、沙等）进行感觉刺激训练；为防止身体躯干的短缩现象，让患儿将双上肢放在外旋上举的位置上。