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脑瘫患者的抬头训练

时间: 2015-08-28 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   小儿脑瘫的手术与康复是两大治疗要点,缺一不可,脑瘫康复训练要建立在外科手术的基础上。小儿脑瘫患者最大的问题是肢体上的姿势异常,纠正姿势,是小儿脑瘫康复训练的一个目的。

 
  下面,介绍一下脑瘫患者的抬头训练及头颈部稳定性训练:俯卧位:在楔形垫、训练床上训练,既可促进抬头又可诱发手支撑;盘腿端坐位,训练者跪于患儿背后,一手托患儿下颌,以手放于患儿头顶部往下稍用力压,可加强头颈部稳定性;采用按摩手法按摩颈部两侧及后颈部。
 
  如果是手足徐动型脑瘫的话,我们又该如何对其进行头控训练呢?可以让患者头部垂直,面部保持正中位,对呼吸、摄食功能、视觉、听觉等的发育非常重要,这是脑瘫儿在康复过程中应该做到的一点,尤其对于手足徐动型脑瘫患儿来说更为重要,一定要争取早日完成康复目标。
 
  具体的头控训练如下:脑瘫患儿被动地取坐位,后背部紧靠家长的胸腹部,家长一手控制其两手在胸前,一手控制其头保持正中位,以此来保持头的垂直、面正中位;当脑瘫患儿能完成头的垂直正中位时,让其取坐位。
 
  保持肩及上部躯干正常位置,一边使之倒向前方及后方,目的是使患儿头部在运动过程中保持垂直,位这种做法对脑瘫的康复有帮助。最初自小范围开始,再根据患儿能力逐渐扩展范围;当患儿出现反应时要持续进行强化,力求巩固完善。脑瘫的康复训练前后方向的反应能完成时,再从侧方来诱发。
 
  此外,可以进行提高两上肢分离性、选择性的运动能力和两手的正常感觉,改善手功能:已出现抬头的患儿,可让其保持盘腿端坐位姿势,训练者用胸部抵在患儿后头部加压用力,使其颈肩稍前屈,这可提高颈立直及四肢中线位活动能力;对已能独坐的患儿,可固定一侧上肢,诱导另一侧上肢抓物或支撑,提高坐位平衡能力和上肢的分离运动。
 
  对出现手支撑的患儿,训练者可在肩部加压向下用力以加强上肢和肩部的稳定性;利用按摩球、算盘子训练两手的正常感觉,还可利用温度、软硬度不同的物体(如软毛刷、绒娃娃、沙等)进行感觉刺激训练;为防止身体躯干的短缩现象,让患儿将双上肢放在外旋上举的位置上。

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