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脑瘫康复训练忌按固定模式进行

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2015-08-28   编辑:Dr.Eber

   小儿脑瘫可对患儿造成极大的伤害,影响其生活自理,以至不能正常的生活工作,但是只要我们做到细心观察,脑瘫儿童还是可以早期发现从而得到及时干预的。一般来说,脑瘫患儿在新生儿时期,其双下肢过度伸直且不易分开,换尿布困难;两上肢屈曲,手紧握拳,很少活动;长到3至5个月时仍不能做双手举到眼前反复玩弄的动作。

 
  而7至8月龄时的脑瘫患儿仍不会坐,如果强扶成坐位时双下肢呈屈曲状,膝关节处不能伸直;强扶成前倾体位后,大人一旦松手又向后倾倒。扶小儿腋下使其成直立站位时,髋及膝过度伸直,甚至交叉剪刀状。
 
  7-8个月后的脑瘫孩子不会爬或爬行时只表现为上肢活动,下肢没有伸屈交替运动;1岁之内的脑瘫孩子用手不分左右,只会一只手去拿东西;面部经常出现异样表情(如节律性地吐舌动作);吸奶时找不准奶头的位置或出现吸吮吞咽困难。
 
  当脑瘫儿得到确诊之后,尽早对其进行科学规范的治疗是决定他们日后行动能力与生活质量的关键。目前学术界公认的安排方法是:康复-手术-矫形-再康复。脑瘫患儿的康复治疗包括康复训练(有术前康复与术后康复两种)、外科手术及矫形治疗等综合性手段,一般来说,在确诊病情之后就应立即展开各类术前康复训练,包括躯体训练、肢体训练、技术训练、语言训练、功能训练、水疗等。
 
  而如果患儿是痉挛型脑瘫(或是以痉挛为主的混合型脑瘫)、手足徐动型脑瘫等,经专业医生判定符合外科手术指征者,就要抓紧时间在2.5岁至6岁的手术黄金时期接受手术治疗(FSPR术、SPN术、CPS术等,具体术式由医生根据患儿病情来决定);如果外科手术之后发现患儿仍存在明显固定的肢体畸形,则还要配合运用CPMMA术进行矫形治疗。
 
  提请大家牢记一点,对脑瘫儿童无论是进行术前康复还是术后康复,均需要做到不能千篇一律的按一固定模式训练,找出主要的问题后每天重复几个常规动作很有必要;同时需要配合PT、OT、ST、心理、工程、护理、社区、中医、教育、文体、音乐、药物、手术等多种手段进行综合康复。
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