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小儿脑瘫强调综合康复

时间: 2015-08-31 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   研究发现,小儿时期是成长发育和接受启蒙教育的重要阶段,互相结合有助于身心潜能获得最大可能的发展,所以脑瘫康复应与教育与游戏玩耍相结合。最后要提醒一点,脑瘫康复是个长期的过程,仅靠治疗师每天1-2小时的训练不可能解决全部问题,为保证患者得到切实有效的治疗,必须让家长学会并参与部分常用的康复方法。

 
  另外脑瘫一定要做到综合康复治疗。根据神经发育规律及运动学原理,采用Vojta法和Bobath法为主,配合手的精细运动及语言训练,加上适当的物理疗法,结合中医的按摩及药物辅助治疗。
 
  因为手部的很多精细动作是需要在坐位下完成的,因此在对脑瘫患儿进行手部精细功能训练之前,就要先训练他们获得良好的坐位平衡与保持良好坐位姿势的能力;或是在训练时给患儿提供适当的坐椅和桌子,以帮助其获得良好的坐姿,进而进行手部精细功能训练。
 
  康复师在对脑瘫患儿进行训练的过程中,可以通过使用有趣的玩具和自己的脸部来帮助他们练习视觉固定、视觉跟踪和手-眼的协调,并且经常与患儿保持视觉接触。通过这些有目的地、随意地、有效地使用上肢和手的功能训练,最大程度地提高患儿生活自理能力,改善其感、认知能力,培养其学习与社会交往能力。
 
  而对于部分年龄较大的部分患者需在康复的基础上,结合必要的外科手术,比如脑瘫一期手术(FSPR术)。也就是说,脑瘫治疗不仅是康复训练,也包括外科手术。只要符合手术指征者,就可以康复训练的间隙(一般安排在患儿2.5岁至6岁期间)进行外科手术治疗,比如痉挛型脑瘫患儿可以接受FSPR术治疗,以降低过高的肌张力、解决肌肉痉挛问题;而脑瘫二期手术多用于经正规康复训练或解痉手术后仍难以矫正畸形者,效果明显直接明显。
 
  提醒一点,对小儿脑瘫患者进行康复治疗时需通过正确评估功能情况,针对脑瘫儿童的不同年龄、不同阶段制定具体的康复重点目标、重点康复治疗项目(包括康复器械、物理治疗项目及重要注意事项),这样才能获得良好的康复治疗效果。在这样的基础上坚持持续性、系统性康复治疗,可让脑瘫患者接近于正常人,能生活自理,自立生存。

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