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脑瘫伸腿坐位到扶持立位之训练

来源:上海壹博医生集团   发布时间:2015-09-08   编辑:Dr.Eber

   站立是行走的基础。正确的静态站立姿势是两腿站直、脚底踩平,头居中,躯干伸展,双肩与双髋分别处于水平位。动态的站立姿势是指站立时,头、躯干、四肢各部位可任意进行适当的活动而仍能保持平衡。要训练脑瘫儿童学会站立必须循序渐进一步一步来开展,本文简单介绍一下如何训练脑瘫儿童从伸腿坐位到扶挂立位的训练过程。

 
  先是让从伸腿坐位至侧坐位的体位转换能力;从伸腿坐位至膝立位的体位转换能力;应用抓握梯背椅子的横木的方法从膝立位至站立位的体位转换能力;手的抓握和松开的能力;肘关节的伸展能力;手能放平并用上肢支持体重的能力;在髋关节屈曲时膝关节保持伸展的能力;身体重心的转移能力。
 
  当脑瘫患儿能保持坐位平衡后,我们可以对其进行站立训练,根据每个患儿不同的运动障碍宜尽早进行恰当的治疗,需根据脑瘫患儿的临床类型、病残程度和范围制定康复计划,定期复查和修改计划。
 
  如果是双侧瘫的患儿,在扶站训练时应首先让患儿扶物站立,体验站立的感觉,这时治疗师可扶其腰部帮助保持平衡,即使身体摇摆也要继续鼓励其站立。
 
  如果是肌肉松软无力的患儿,在扶站训练时由治疗师扶着站,用身体支持患儿站立,首先固定患儿双足,一只手扶住胸部,另一只手扶住膝盖,如腰直不起者,治疗师用胸部抵住其站立。
 
  对于下肢存在挛缩的脑瘫儿童,对其进行扶站训练时,治疗师坐于患儿后方,患儿两手抓住栏杆,治疗师固定患儿双脚,用双手扶住患儿膝盖向后拉板,在拉板的同时,用上臂抵住其臀部,然后用节律性的语言刺激患儿两腿用力,在说“两腿用力,向上起”的同时,扶膝盖的手要一松一紧,这样练习时间长了,患儿就会慢慢站起来。
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