脑瘫术后康复解决病理运动模式

 

　　要降低痉挛型脑瘫过高肌张力、缓解肌肉痉挛，切断la纤维是关键所在。目前脑瘫FSPR术，即功能性选择性脊神经后根部分离断术是能够切断la纤维，解除痉挛的正确有效方法。FSPR手术密切结合患者肢体痉挛程度，在脊髓神经刺激仪、肌电图仪的监测下把患者身上异常的神经纤维有选择性地部分切断，有效解除肢体的痉挛状态，降低过高的肌张力。

 

　　我们以痉挛型脑瘫的手术治疗为挈入点来分析，很多患儿在FSPR术后取得了显著的改观，其肢体痉挛状态得到了极大的缓解。但是我们在这儿仍要提醒一点，脑瘫手术之后还是要坚持康复治疗，切不可半途而废。

 

　　脑瘫手术之后患者的病理运动模式仍存在，体现在肌肉运动无力、原始运动形式及运动控制障碍等问题，所以必须加强手术之后的康复训练，这样可以有效促进患者躯干肌、膝伸直肌的肌力增强，逐渐建立良好的调正和平衡反应，抑制异常的运动模式，提高坐位姿势的控制能力。脑瘫术后康复是一段漫长而艰苦的过程，它不仅是手术之后康复治疗的重要时期，更具有重要的意义，一旦能坚持下来，患儿的一生说可能被重新改写。

 

　　所以每个脑瘫儿童的家长一定要仔细有耐心，每个脑瘫患者的术前病情都各不相同，哪所属于同一类型的脑瘫患者，其症状也有轻有重、身体条件各异，所以康复的过程也不相同，康复的效果也有差异，关节灵活，肌肉有力，肢体各部分就越协调，肢体功能就越接近正常人。

 

　　经过恢复期、递升期及加强期的术后康复之后，脑瘫儿童将迎来术后康复的重要阶段--又一个为期三个月强化期康复。这个时期的康复，是以将脑瘫儿的肌力恢复到4+～5级（正常），肌张力接近或达到正常（1级），以及回归校园，回归社会为最终目的。

 

　　脑瘫术后强化期的康复具体指是的手术之后10至12个月，这个时期的系统康复。此期主要是使脑瘫儿童的肌肉肌力、张力达到恒定，使之能够恢复耐受力，抗疲劳程度达到正常人，同时强化躯体的稳定性、协调性及灵活性。在这个时期中，脑瘫儿童可以进行中等强度、较长时间训练。每日行走3-5公里；每日慢跑2－3公里。

 

　　脑瘫康复是一个长期、复杂的过程，必须持之以恒，切忌中断。康复训练要由专业康复师对患者进行功能障碍诊断，再通过专业的训练器材开展针对性治疗，主要以肢体功能锻炼为主。开始得越早越好，即使接受手术治疗的病人，术前、术后康复训练也很必要。另外小儿时期是成长发育和接受启蒙教育的重要阶段，互相结合有助于身心潜能获得最大可能的发展，所以脑瘫康复应与教育与游戏玩耍相结合。