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脑瘫语言矫治疗原因与能力评估

时间: 2015-09-11 来源:孙成彦功能神经外科团队 编辑:huadmin

   脑瘫儿童中很多存在语言障碍,主要分为声音异常、构音异常、言语异常及流畅度异常四大类:

 
  1、声音异常:主要包括音质异常、音量异常和音调异常。
 
  2、构音异常:其原因较为复杂,可以由生理或心理上的问题所造成,也可以受到环境因素的影响。主要包括构音器官和支配这些器官的神病变、动作协调障碍、口腔灵敏度状况、听力障碍、智力低下和环境影响等。
 
  3、言语异常:较为常见的为失语症,是指言语的表达或接受功能障碍。患儿在听、说、读、写等方面可能均存在困难,从而失去应有的言语能力。
 
  4、流畅度异常:主要是指言语的节律异常,表现为口误或言语支吾。
 
  所以,在脑瘫康复过程中一定要加强语言矫治,不仅要对有言语障碍和书面语言障碍的患儿进行训练,还要对受生理条件限制不能言语的患儿建立一种能代替言语的交流方式。言语的形成按其先后次序主要有信息输入、信息综合和信息输出3个环节,其中任何1个或2个环节受损,均会导致言语障碍。
 
  当然,在对脑瘫儿童进行语言矫治时,也要提前做好言语能力评估,必须全面了解正常儿童的言语发育,才能做好脑瘫儿童的言语评估。言语能力评估主要包括:
 
  1、发音检查;
 
  2、听力检查怀疑患儿有听力障碍应作正规的听力测试;
 
  3、发音器官检查;
 
  4、言语检查,应包括患儿接收言语和表达言语的检查;
 
  5、进食方式的观察,包括患儿进食的姿势,咀嚼,吞咽时下颌、舌、唇的动作;
 
  6、观察呼吸情况,正常的言语过程有赖于正常的呼吸动作,一般说话时呼气的时限大大超过吸气时限;
 
  7、口部随意动作测试应包括:露齿、叩齿,合唇,吹蜡烛,吹口哨,咬上、下唇,伸舌(根据要求移动舌,并舔上、下唇,咳嗽和清嗓等。

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